许多药物在体内代谢过程中会引起尿、便颜色的变化。其中,有些药物的代谢产物呈现一定的颜色,使尿、便的颜色发生变化;有些药物干扰体内的代谢或影响器官的功能,使尿、便的颜色发生变化。这些变化,常常会引起病人的误解,影响对药物的依从性,且与其他有临床意义的尿、便颜色异常相混淆,给医护工作带来困难。下面,就药物引起尿、便颜色异常改变进行探讨。
1.对尿液颜色的改变
正常生理状态下:
尿液是透明液体,因含尿*素和尿胆素而呈*色,正常时为浅*色,如饮水多,可为无色,饮水过少,尿液可变成较深的*色。另外它也与食物的成分有关。
在病理或用药的情况下:
用药时:
某些药物,如苯妥英钠、利福平等,也可使尿液呈现红色。正确区分病理性的或是药源性的尿色异常,是医疗诊治工作中不可回避的,可作为观察病情变化的依据。如1例患者患结核性腹膜炎,口服利福平后,出现尿色的变化,色似血尿,易被误认为是结核杆菌侵及肾脏引起的病理变化。正确掌握病情及病人用药的情况下,对尿色异常的原因做出了及时准确的判定,使病人的诊断、治疗、护理措施均未受到影响。
病理状态下:
当人体代谢异常或患某种疾患时,尿液的颜色会出现特殊改变。因此尿色变化具有很重要的诊断价值。如果你出现以下颜色异常的尿液,应该提高警惕。
*褐色尿常见于阻塞性*疸,肝硬化,甲型肝炎、砷、氯仿等中*。
乳白色尿又称乳糜尿,这是由于从肠道上不能吸收糜液,造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素,如常见的丝虫病及泌尿系统泌脓性感染。
黑褐色尿常见于酚中*及恶性黑色素瘤。
红色尿(即血尿)是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象,可分为血尿和血红蛋白尿两种。
1血尿用眼睛就能看到尿呈红色称为肉眼血尿。尿内含有大量的红血球。引起血尿的病因很多,常见于泌尿生殖系统炎症、结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。
2血红蛋白尿指尿中出现游离的血红蛋白。由于尿内无红血球或仅有少量红血球,故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾、蚕豆病、不合血型的输血、溶血性贫血、阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。
用药后尿液颜色改变如下表
另外,也有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿,如感冒通、磺胺类药物、四环素、华法林等,这都是药物的不良反应造成的,出现血尿应立即停药。
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