北京白癜风专科医院哪里好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《舌诊研究》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我想和你聊聊关于裂纹舌的事儿。
我也不知道为啥,大家伙对这个事儿特别在意。
有不少朋友在后台,把自己的舌头拍给我看,说这样的裂纹舌,该咋办。
对此,我没法回复。因为我知道,你用不着咋办,你这是正常的啊!
我跟你讲,这个舌头有裂纹,你得看是舌苔有裂纹,还是舌质有裂纹。
舌苔有裂纹,意义不大。有就有呗!不影响你吃、不耽误你喝,怕啥?
但是,舌质有裂纹,那就得注意了。它往往说明问题。
问题之一,就是我以前常说的阴虚。
没错,体内阴津不足,会让你的舌头,如旱田一样裂开口子。
我给你举个例子吧。
话说有这么一个男子,年8月就医,姓贾,当时才38岁。
他啥毛病呢?就是舌头有裂纹,口干舌燥,而且异常疼痛,如刀割一般。就因为这个裂纹舌,他平时都不敢说话。一说话,就疼,弄不好还流血。谁看见这样的不害怕啊?
怎么办?他几经辗转,求治中医。
找的谁呢?是陈泽霖。
这位前辈,可能很多人都不熟悉了。他生于年,在中医舌诊方面有独到研究。他的一部专著《舌诊研究》,在国内外有很大影响,被誉为当代舌诊泰斗。陈师是全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
当时,陈师仔细诊察,发现患者脉细数,舌红苔少,舌裂纹如脑纹一般。
陈师仔细揣度之后,写下一张方子,但见——
石斛15克,南沙参15克,天花粉30克,玄参9克,麦冬9克,北沙参15克,生地30克,神曲15克,鲜茅根30克,谷芽15克,麦芽15克。一共是七剂。
结果,患者用药以后,诸证大减。这时候,原方加入二至丸12克包煎。
三诊的时候,患者裂纹基本消失,疼痛消失,不再出血。陈师遵原方稍作加减善后,直至诸证悉平,完全恢复。
这个医案,就记载于年的《北京中医》上。你要是感兴趣,就找一找、看一看。
这里的道理,其实一说就破。
方才我说过,旱田无水,就会裂口。人体没有阴津,舌头也会裂口。这是一样的道理。
因此,阴虚,是裂纹舌产生的最重要的原因之一。
你看上文医案里的患者,舌红,少苔,脉细数,口干舌燥,这一看就是阴液不足。他阴虚。所以,调治起来,思路明确,那就是滋阴清热。
我们再看看配伍——
石斛15克,南沙参15克,天花粉30克,玄参9克,麦冬9克,北沙参15克,生地30克,神曲15克,鲜茅根30克,谷芽15克,麦芽15克。
这里头,南北沙参、石斛、天花粉、玄参、麦冬、生地,这些都是滋阴的。茅根,凉血、滋阴、清热。谷芽、麦芽和神曲,和胃养中,调畅胃气,以免阴凉之品伤正。这就是基本用药意图。
当然,我说的,只是最基本的方义解读。如果往深里说,那就复杂了。比如说滋阴这个事儿吧,上焦、中焦、下焦,你都得照顾到。热入血分,你还得凉血。这里头是有深刻学问的。
等后来,加入二至丸包煎。二至丸,由女贞子和旱莲草组成,显然是滋肾阴、清虚热的。这就是着意养肾阴。肾阴,是一身之阴的根本。
总而言之,经过这一番养阴清热的调治,患者阴津得以恢复,舌体得到滋养,问题也就解决了。
因此我觉得,这是用于调治阴虚型裂纹舌的生动案例,有必要和我的读者分享。
当然,同样是裂纹舌,有的人可能源于血虚失养,有的人可能源于脾虚湿困。这些情况在临床中都有。也有的人存在裂纹舌,和缺乏维生素B有关系。甚至有的裂纹舌,属于天生的,没有任何诊断意义。所以,绝对不能一看到裂纹舌,就认为是阴虚所致,从而应用大剂阴凉滋润之品。辨证施治,还是最重要的。辨证的要点,除了口干舌燥等躯体感受外,关键还是在舌脉。阴虚者,舌红少苔,脉象细数。
好了,关于这个事儿,我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然