千方百剂六一散 [复制链接]

滑石粉g甘草g

本品为浅*白色的粉末；具甘草甜味，手捻有润滑感。

清暑利湿。内服用于暑热身倦，口渴泄泻，小便*少；外治痱子刺痒。

调服或包煎服，一次～9g，一日～2次。外用，扑撒患处

《*帝素问宣明论方》

祛暑剂-清暑利湿

滑石（克）甘草（30克）

清暑利湿。

暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。（本方可用于膀胱炎、尿道炎等属湿热者。）

为细末，每服9-18克，包煎，或温开水调下，日2-3次，亦常加入其他方药中煎服。入汤剂时按比例酌情减量。

若阴虚，内无湿热，或小便清长者忌用。孕妇忌服。

本方证由暑邪夹湿所致。暑为阳邪，暑气通于心，故伤于暑者，多见身热、心烦；暑热伤津，则见口渴；暑病每多夹湿，湿阻于里，膀胱气化不利，故见小便不利；湿走肠间，则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒，体滑质重，既可清解暑热，以治暑热烦渴，又可通利水道，使三焦湿热从小便而泄，以除暑湿所致的小便不利及泄泻，故用以为君。生甘草甘平偏凉，能清热泻火，益气和中，与滑石相伍，一可甘寒生津，使利小便而津液不伤；二可防滑石之寒滑重坠以伐胃，为臣药。二药合用，清暑利湿，能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄，则热、渴、淋、泻诸症可愈。

本方的配伍特点是药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴，是清暑利湿的著名方剂。

本方原名益元散，一名天水散，后人通称为六一散。既取“天一生水，地六成之”之义；又说明方药用量比例，以示区别加辰砂之益元散。

若暑热较重，可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑；伤津而口渴舌红者，可加麦冬、沙参、石斛等养阴生津止渴；心火较旺而舌红心烦者，可加竹叶、灯心、*连等泻火除烦；气津两伤可加西洋参、五味子等益气养阴，小便涩痛或有砂石诸淋者，可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等利尿通淋。

益元散（《伤寒直格》）、碧玉散（《伤寒直格》）、鸡苏散（《伤寒直格》）

本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴，小便不利为辨证要点。

方论张秉成《成方便读》卷3：“六一散……治伤暑感冒、表里俱热、烦躁口渴、小便不通、一切泻痢、淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为祛暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水。加甘草者，和其中，以缓滑石之寒滑，庶滑石之功能彻表彻里，使邪去而正不伤，故能治如上诸证耳。”
　　

《*帝素问宣明论方》卷10“治身热，吐痢泄泻，肠僻下痢赤白，癃闭淋痛，利小便，偏主石淋（久服金石热药，而结为砂石，从小便淋出者也），肠胃中积聚寒热，宣积气，通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止渴宽中，除烦热心躁，腹胀痛闷，补益五脏，大养胃肾之气（此肾水之脏，非为主之府也），理内伤阴痿，定*定魄，补五劳七伤，一切虚损，主痫痉，惊悸健忘，烦满短气，藏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛，并口疮牙齿疳蚀，明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消水谷，保元真，解百药酒食邪*，耐劳役饥渴，宣热，辟中外诸邪所伤，久服强志，轻肩驻颜延寿，及解中暑伤寒疫疠，饥饱劳损，忧愁思虑，恚怒惊恐传染，并汗后遗热劳复诸疾，并解两感伤寒，能令遍身结滞宣通，气和而愈，及妇人下乳催生，产后损益血衰，阴虚热甚，一切热证，兼吹奶乳痈，此神验之仙药也。唯孕妇不宜服，滑胎也。”
　　

《古今医鉴》卷十四。

滑石(白腻者，研细，水飞，晒干再研)90克冰片0.9克(后和研匀)甘草(取头末，研极细)9克

上将滑石、甘草末研匀，然后加冰片研匀。用败*散调下；春、秋各用灯草煎汤候冷调服；夏月新汲泉水调服。三至五岁服3克，十岁服6克。

痘疹热*太盛，红紫黑陷，狂言引饮者。
　　

“六一散”，在琳琅满目的中成药里要算是最简单的品种了。一是它的处方简单，是由滑石6份和甘草1份所组成，二是制法也简单，只是将l两味药研粉拌匀就可以了。
　　

相传“六一散”为金元四大家之一的刘完素（别号刘河间）所创。在公元年（金皇统元年）的仲夏，金熙宗晋尚书右丞相韩企先为濮王，赐宴三日。谁知，未出三天，韩企先却得了一种怪病：发热、口渴、烦躁不安、小便不畅、大便泻痢。家人四处求医，熙宗也派太医前来诊治，无奈近百剂药下去，病势有增无减，便在城门悬榜求医。当时20岁的刘完素正在京城购置药品，见了榜文，一则他初出茅庐，不知深浅；二则自认为对此病颇有把握：三则早闻韩企先博通经文典章，能仿宋律制定皇统新律，所以刘完素很想见见这位贤相。因此他揭了榜，入王府为韩企先诊治。经过按脉察色后问道：“可有身热、心烦、口渴、头晕、少气、多汗之症？”韩闭眼而微微点头。“当有恶心泄泻，胸闷纳呆，倦怠身重。”刘完素言道。“对，对。”韩企先说，这时睁眼打量了一下刘完素的模样。“此乃暑湿也，治暑不治湿，医之过也！”“暑湿？”太医忍不住说：“吾等岂不知暑湿之理？”刘完素说：“你们治暑祛湿，泻热不养阴，尤其小便不利、大便泄泻，定然不敢使用寒凉之剂，故洽而无效。”韩企先挺起身子，睁大眼睛问：“你有何方？”刘完素思索有顷举笔处方：滑石、甘草，共研细末。一旁韩夫人问：“此为何方？”刘指着方中“滑石六两，甘草一两”，脱口而出：“六一散”。他解释道：“滑石能解肌清热，滑窍行水而利湿，统治表里上下三焦。加入甘草泻火和中，便能清暑利湿。”“如何服法？”“每用三钱，和白蜜少许，冷开水或灯心汤调服，三日见效。”韩企先见他说得有理，就照方服了三贴，果然小便通而泄泻止，不禁感慨万分。韩企先找来刘完素，请他弃医从*，但刘却只要求赐医书若干。此后仍然用心攻读，终于成为一代名医。明代大医学家李时珍也颔首称赞“六一散”。因此六一散被誉为“凡人之仙药”。
　　

“六一散”的使用，一般每服9克（三钱），以凉开水调服效果最好。决定使用“六一散”的关键，应为小便赤*短涩之症，如若小便清而长（无色而量多易排出）则不宜用。此外，“六一散”的加减亦很灵活。若兼有心烦不安较著者，可加上朱砂少许调服，名为“益元散”；若兼有目赤咽痛，口舌生疮，可加青黛少许，名为“碧玉散”；若兼有轻微的外感（发热、头痛等）的症状，可用鲜薄荷叶煎汤或捣汁少许同服，名为“鸡苏散”。这些方剂，都是夏季治疗暑病的良方。民间还有一种用法是以“六一散”给小儿浴后涂撒，既可防止痱*，又可预防湿疹，可谓价廉而疗效显著。