大家可能对坦索罗辛这种药比较陌生,因为这是用于治疗男科疾病的药物,属于不太常见的药物类型,而且男科疾病多多少少都有一些私密,所以坦索罗辛不被大众所熟知。
70岁的赵大爷这段时间经常尿频、尿量少,还伴有排尿困难,在服用坦索罗辛后两三天后,尿频症状有所缓解,排尿可以成线条了,仍然需要用力才能排出。因为赵大爷患有脑中风,行动不方便,频繁的小便对他来说是件难事,所以比较着急,想要迫切改变这种现状。一再追问医生坦索罗辛是不是没有效,可不可以换用其他效果更好的药物,大约多长时间症状才能够缓解。
这种情况我们可以理解,生病后总希望马上药到病除。但凡事要循序渐进,药物对症,还需一段时间发挥作用,哪怕是普通的流感,也要通过几天时间来治疗。
临床上治疗尿频,常会用到坦索罗辛,可关于这种药的具体“底细”,我们还有些陌生,希望通过这篇文章的解读,帮助大家理解坦索罗辛。
一、坦索罗辛属于什么药物,是如何发挥作用的?
目前,临床上常用的坦索罗辛,其化学成分为盐酸盐,为使患者服用更方便,降低副反应发生的几率,大部分药厂都生产为盐酸坦索罗辛缓释胶囊或片剂,减少患者服用的频率。
坦索罗辛属于α1肾上腺受体阻断剂,药物进入人体后,由于对α1受体的亲和力更强,会选择性的作用于α1受体较多的前列腺、尿道以及膀胱颈部。特别是阻断前列腺的α1A肾上腺受体,松弛前列腺平滑肌,使尿道的阻力下降,排尿更通畅。
由此可以看出,坦索罗辛并不直接作用于已经增大的前列腺体,无法缩小前列腺的体积,故对于前列腺增生没有任何效果,坦索罗辛只适用于改善良性前列腺增大,所引起的尿频、尿急、排尿困难等症状。
从坦索罗辛的作用机制可以看出,它可以改善患者的排尿困难症状,那么尿频是如何改善的?
二、坦索罗辛如何改善尿频、尿急症状?
我们知道前列腺增生,体积增大后,如果向下就可能挤压尿道,迫使前列腺尿道部分变窄变长;增大的体积如果压迫膀胱,膀胱出口处被挤压变窄,以上两种情况,都会引起尿频、尿急等排尿问题。
由于坦索罗辛舒张了尿道的平滑肌,会使患者已经比较狭窄的尿道口肌肉松弛,尿道口逐渐扩张,尿液更通畅的排出,增加了尿流量,从而缓解了尿频、尿急的症状。
当坦索罗辛作用于前列腺,尿道和膀胱上的α1受体时,还有可能治疗其他的男科疾病。
三、坦索罗辛还可以用于治疗哪三种男科疾病呢?
1.用于输尿管结石的治疗
我们先要来补充一个医学知识,其实很大一部分输尿管结石是可以通过服用药物后自行排出体外的,这与结石的横径和存在部位有关,结石横径小于5mm,且位于下端时,更容易排出。
在服用坦索罗辛时,存在α1受体比较多的输尿管下端受影响更大,其平滑肌舒张,输尿管扩张,可以解除输尿管的痉挛状态,减轻了结石带来的疼痛,防止结石刺激输尿管的神经,造成中枢神经损伤,引起肾绞痛。
所以对于直径较小的输尿管结石,口服坦索罗辛治疗后,每天多喝水多运动,结石的排出率更高,患者出现肾绞痛的几率更低,要注意由于坦索罗辛的选择性比较高,只能针对输尿管中下段发生的结石有效。
2.用于治疗男性早泄
人体的条件反射都是在特定的神经支配下,由神经细胞之间分工合作,通过神经传导,配合完成的,射精反射也不例外。
坦索罗辛特有的药理机制,一方面作用于脊髓神经的α1受体,抑制中枢神经的兴奋性,使阴茎周围神经细胞兴奋性提高,射精反射相对延长;另一方面,前列腺、尿道平滑肌受坦索罗辛的影响会松弛,减缓阴茎蠕动,增加阴茎勃起到软疲的时间;此外,坦索罗辛作用于输精管的α1受体,使输精管的平滑肌松弛,减少敏感反应,泻精过程延长,三个方面作用同时作用,达到延迟射精的目的。
3.用于治疗前列腺炎
坦索罗辛对于慢性前列腺炎也有一定的治疗作用,但并不是所有的前列腺炎症都能治疗。此处的炎症,是由于前列腺增生及合并前列腺增生引起的炎症反应。而炎症反应往往会伴随着尿频,尿急、尿疼等症状,坦索罗辛通过抑制α1受体,可以有效改善平滑肌的状态,减轻尿道压力,使尿液更易排出。
但要注意,坦索罗辛用于治疗前列腺炎,一定要配合服用抗生素,还要注意改变不良生活方式,减少工作生活期间坐的时间,多起来走动,少吃辛辣刺激性的食物,多喝水,不抽烟酗酒。
讲完坦索罗辛的适应性,那这种药不适合用于哪些疾病呢?
四、坦索罗辛的注意事项有哪些?
泌尿系统以及男科疾病,很多人谈起来都有些不好意思,医院去进行治疗了。很多人在看过药物的相关介绍以及治疗适用症时,会抱着试一试的心态去买一盒服用,这种想法是很危险的。
一方面,很多药物对症与否,医生要根据专业的检查和多年积累的医学知识进行判定,不是普通人通过网上了解就能够确定的。
另一方面,坦索罗辛属于处方药,安全系数不如非处方药高,以上三种疾病属于超说明书适用症,而且需要配合其他药物使用,单一的药物无法根治病症,更不用说,以下几种情况要慎重考虑服用坦索罗辛:
1.前列腺癌患者禁用。前列腺增生与前列腺癌在症状上有一些相同点,在服用坦索罗辛前,要先通过检查排除患者患有前列腺癌的可能,否则可能会延误前列腺癌治疗的最佳时机。
2.目前市面上的坦索罗辛成品都是缓释片或缓释胶囊,所以不要掰开或是嚼碎颗粒后服用,会影响药物药效的发挥。
3.服用药物后有可能造成直立性低血压。由于人体的其他部位也存在着α1受体,坦索罗辛作用于其他部位血管(血管上存在一部分α1受体),会引起血管平滑肌松弛,血管扩张,有可能引起患者发生直立性低血压。
4.与降压药合用要慎重。因为坦索罗辛有可能导致患者出现直立性低血压,如果是高血压患者,在服用降压药的同时服用坦索罗辛,要密切观察患者的血压变化。
临床上常用的坦索罗辛为0.2mg每粒,在服药后6~8小时内,血压浓度达到峰值,药物的半衰期在10小时左右,根据药物代谢动力学,连续口服药物,在第4天的时候,血药浓度会达到稳定状态。所以用坦索罗辛来治疗尿频尿急等症状时,要在第五天开始时,才会有明显效果。如果要全面治愈,要根据患者以及病情的具体情况而定。
总结:作为改善男性和泌尿系统疾病的药物,坦索罗辛在这两个领域的知名度是比较高的,它的应用也比较广泛的。但是作为处方药,一定要谨慎选择,听从医生的指导。如果觉得自己有排尿和男性方面有问题,不要自己随意用药,更不用羞于就医,医生会为你“量身定做”最正确的治疗方案。千万不要自己瞎用,在引起药物的副反应的同时,还有可能耽误病情的治疗。