你有没有过这样的经历:不知道做了什么,突然皮肤上就出现了大片风团(俗称“风疹块”),痒到崩溃,夜不能寐或者忽然变成了“香肠嘴”、“肿眼泡”,让人既难受又难堪。
这很有可能是荨麻疹找上了你!
“荨麻疹这个病发作起来很闹心。它的致病原因复杂多样,症状又经常来得很急,慢性患者还会反复发作,挺遭罪的。”医院皮肤科副主任医师赵作涛教授表示,荨麻疹是皮肤科的常见病,但很多人其实对它并不了解,以为这只是个偶发的“蚊子包”,更不知道这个病可能还会带来致命风险。
荨麻疹尤其偏爱女性
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,典型症状就是皮肤上出现一块块类似“蚊子包”样的风团并伴有瘙痒或是血管性水肿。
根据发病时间,荨麻疹也有“急”、“慢”之分。如果风团每天发作或间歇发作、且持续时间>6周就可以称为“慢性荨麻疹”。在慢性荨麻疹里如果诱因明确就是“慢性诱导性荨麻疹”;还有一些患者找不出诱因,那就是“慢性自发性荨麻疹”。
作为一种常见皮肤病,荨麻疹“偷袭”过很多人。有数据显示,五分之一的人可能在一生中曾经出现过荨麻疹症状。“中国慢性荨麻疹患者中,慢性自发性荨麻疹占了近七成,其中女性约占60%。”赵作涛教授表示。
荨麻疹不简单,喉头水肿可致命
别小看荨麻疹,它可不只瘙痒和风团块那么简单。
大约40%-50%的患者伴有血管性水肿,其特征为皮肤或黏膜组织的一种自限性局灶性肿胀,常见部位包括嘴唇、眶周和生殖器。病情严重者还可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状,胃肠道粘膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,若累及喉头、支气管,可出现胸闷、呼吸困难甚至窒息而危及生命。
即使没出现极端症状,长期反复发作也很令人崩溃。“这个病对30-50岁的中青年影响是很大的,这些人正处在‘职场*金期’,压力会比较大。”作为多年的临床专家,赵作涛教授对于荨麻疹的疾病负担深有体会,“发作起来连觉都没法睡,肯定要耽误工作。如果是学生,学业也会受到影响。而且女性要是长在暴露部位,精神负担也比较大。”
国外有数据显示,超过30%的慢性自发性荨麻疹患者都伴有心理健康的损害,出现如焦虑、抑郁和躯体形式障碍等情况。
规范治疗,控制症状是关键
和许多免疫系统相关疾病一样,慢性荨麻疹尚无法根治,根据《中国荨麻疹诊疗指南(版)》,目前临床上慢性荨麻疹的治疗手段包括以下几类:
抗组胺类药物:这类药物临床使用时间长,医生们也都很熟悉。其中,标准剂量的第二代抗组胺药物是一线治疗,若疗效不佳可考虑增加剂量或者多种联用。部分抗组胺药物会导致程度不等的嗜睡、注意力不集中等,高空作业者、专职驾驶员、外科医生、运动员等要谨慎使用。
免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫疾病的基础,病情反复,常规治疗不能取得满意疗效时,可遵从医嘱应用免疫抑制剂,使用前一定要跟医生充分沟通,同时要监测相关指标。
生物制剂:这是目前国际上较为前沿的一种疗法,通过特异性阻断IgE(免疫球蛋白E)发挥作用来治疗疾病。赵作涛教授介绍,慢性荨麻疹的发病机制是通过肥大细胞活化,释放炎症介质,从而引起复杂的炎症反应。肥大细胞就像个装满各种炎症颗粒的“魔盒”,盒子表面插着好几把“钥匙”。正常情况下,当有细菌、病*侵入人体时,免疫系统会启动这些“钥匙”,从而打开肥大细胞这个魔盒,释放出炎症颗粒,通过炎症反应来保护人体安全。但慢性荨麻疹患者因为免疫系统发生紊乱,一些“钥匙”被错误启动,致使“魔盒”被错误打开,IgE就是这其中一把“钥匙”,而抗IgE疗法就是通过“拔钥匙”,即阻断IgE发挥作用来起到治疗效果。
“生物制剂在海外已经被广泛使用,临床经验也比较丰富了。相信在不久的将来也可以造福我们中国患者。”赵作涛教授表示。
出现荨麻疹不要挠、
不要烫、饮食要节制!
除了规范治疗,日常生活管理也很重要。专家提醒,以下几点一定要尽量避免:
不停搔抓:有的患者会用力搔抓患处直至出血。这是错误的。不但会越抓越痒,还可能导致症状加重甚至感染。所以大家一定要管住自己的手,尽可能避免搔抓,瘙痒剧烈时可涂药止痒。
热水烫洗:热水刺激对病情好转没有帮助。相反,热水烫洗能使毛细血管通透性增加,促进过敏物质大量释放,从而加剧瘙痒。
吃喝不节制:海鲜、牛羊肉或是辣椒、花椒、大蒜等刺激性食品可能诱发或加重荨麻疹。对于过敏体质者来说,应避免辛辣刺激,饮食宜清淡。可适当吃些水果,补充多种维生素。
作者:健康时报
编辑:夕颜
原标题:《别把荨麻疹当成“蚊子包”,严重真的会致命》