先问大家一个问题:你上完厕所后第一件事先做什么?冲水!
这应该是大部分人的答案,估计很少有人在小便后还会观察尿液的颜色。
尿液是什么?
尿液就是人体血液过滤后的废弃物。人体血液循环流经肾脏时,其中的代谢废物、部分水和微量元素,会被肾小球过滤到肾小管中,成为原尿。
再经过一大套尿液的浓缩、稀释过程,来到输尿管、膀胱,最后排出体外。在这一过程中,如果某一环节出现了变化,人体机能也会出现相关变化。
而这比较直观的表现,就是尿液的颜色变化。也就是说,我们可以在尿液的颜色中,观察到认同的健康状况。
图源:摄图网
1、红色红色的尿,通常就是我们说的“血尿”,之所以会变红,多半是因为尿中有红细胞。
当每1升尿中混有1毫升以上的血液时,就会呈现肉眼血尿;当离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上,则会呈现镜下血尿。
发生血尿的原因很多,感染、结石、结核、肿瘤都可能产生血尿。所以说,要想正确判断,并非是一件容易的事。
看到血尿时,不要过于慌张,可以结合并发症观察判断:
1.伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,考虑“全身性出血疾病”;
2.伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤,考虑“结缔组织性疾病”;
3.伴有高血压、浮肿、蛋白尿,考虑“肾小球肾炎”;
4.伴有腰腹部隐痛不适、尿急、尿频、尿痛,考虑“泌尿系统感染或结核”;
5.伴有腰部肿痛或一侧腹部绞痛,考虑“输尿管结石”;
6.伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,考虑“尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤”。
如果真的有并发症状,医院确认哦。当然,也不是所有红色的尿都是血尿,有可能只是火龙果吃多了,或者来了大姨妈……
2、棕褐色尿液呈现出棕褐色,常见于急性肾炎、急性*疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等疾病。
除此之外当你在剧烈运动后,尿液也可能会变成棕褐色,这是由于肌肉因不当的运动受到破坏后,大量的肌红蛋白进入血液,最终出现在尿中,呈现出你所看到的颜色。
这种运动损伤叫做“横纹肌溶解症”。(温馨提示,运动是一个循序渐进的过程,切记不要一次性进行大量运动。)
有一些儿童在吃了蚕豆后,也会出现棕褐色的尿,医学上称为“蚕豆病”,这是由于这些儿童体内先天缺乏一种叫“红细胞-6-磷酸脱氢酶”的缘故。食用蚕豆或蚕豆制品后,会诱发血管内溶血引起血红蛋白尿,呈现出棕褐色的尿液。
更神奇的是,有人睡一觉都可能会出现棕褐色的尿,这是阵发性睡眠性血红蛋白尿病(一种获得性造血干细胞基因突变引起红细胞膜缺陷所致的溶血病)在作怪。
3、紫色
这种呈现紫色的尿液,常常发生于长期留置导尿管合并尿路感染的患者,尤其是老年女性。
他们所吃的食物中一旦含有色氨酸,就会经肠道细菌代谢为吲哚,然后通过门静脉吸收进入血液,至肝脏代谢为吲哚硫酸盐,最后经循环从尿中排出。
在尿液细菌的作用下,吲哚硫酸盐可代谢为靛蓝和靛玉红。一种呈蓝色,一种呈红色,两者混合后可以使尿液呈紫色,也就是“紫色尿袋综合征”。
曾有统计,在非住院的长期留置尿管者中,紫色尿袋综合征的发生率高达16.7%。不过导尿管和尿道的材质,也可能是引起尿液颜色改变的原因。
不过别担心,这种综合征一般是一个良性过程。
在医学处理上,听从医生的就可以了,主要以抗感染、酸化尿液、改善胃肠道功能、定期更换尿管、尿袋等为主。
图片来源:NEJM