支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/28 17:27:00

??东营日报社/爱东营讯不少新手爸妈对于宝宝发热有很多疑惑,一旦宝宝发热,就很着急、焦虑,为此,医院新生儿科监护室医疗组组长、主任医师侯秀青,围绕宝宝发热相关问题作出解答,帮助新手爸妈了解相关护理知识,减少不必要的担心和焦虑。

??正确认识发热

??发热是宝宝的一种常见现象。正常新生儿肛温在36.2℃至37.8℃之间,腋下温度在36℃至37℃之间,新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃,即为发热。发热主要是由病原菌(细菌、病*、支原体等)引起的,当这些病原菌侵入机体后,机体的防御系统为保护机体,会作出各种保护机体的反应来抵御病原菌。发热就是机体的一种防御反应。发热并不是一个坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人的体力,病人就会嗜睡、乏力。

??宝宝出现发热,就需要马上退烧吗?其实,大多数家长对孩子发热易出现手足无措、过度恐惧和焦虑的情况,当孩子发热时,家长会有各种各样的担忧,比如烧坏大脑怎么办,孩子为啥会发热等问题,家长们要对发热有一个正确认识。发热是人体的抗感染机制之一,发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标均优于体温正常时,因此发热对疾病的恢复是有利的。但是高热往往对人体又会产生不利影响:如消耗过多能量,使人食欲减退、乏力、全身不适等。5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。当孩子发热时,2个月至5岁的发热患儿如果玩耍如常,机敏活泼则不必用退热药。但经常有高热惊厥发作的婴幼儿,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,达到及时降温防止抽搐的目的。

??了解发热因素

??造成宝宝发热的因素有疾病因素和非疾病因素。

??(一)非疾病因素:婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水分摄取不够、水分流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其他如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。

??(二)疾病因素:1.小于3个月的婴儿发热。以细菌感染最常见(如B型链球菌);其他如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发热时,医院检查,以早期诊断、早期治疗。

??2.大于3个月的婴幼儿发烧。最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病*由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部分是无法从外表看到异常现象的。

??此外,当宝宝有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、*疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。小部分的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸形,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等,需要以手术治疗。

??科学应对发热

??宝宝发热以后,温度大多时高时低,比如有的宝宝发热37℃多,有的却发热到了40℃,这是因为宝宝发热是分级别的,腋温超过37℃,即为发热。通常低热37.3℃至38℃。中等热38.1℃至39℃,高热39.1℃至40.5℃,超高热大于40.5℃。因此,要选择合适的体温计,准确测量体温。

??测量宝宝体温时,要注意正确使用体温计等工具。使用水银体温计时,要将体温计水银柱甩至36℃以下,将体温计水银端放于腋窝正中夹紧,测量5至10分钟,高于37℃为发烧。如此测量到的体温才准确。耳温枪、额温枪的准确性不高,仅仅用于排查。耳温枪受操作者是否能将宝宝外耳道拉直影响,容易出现偏差。耳温枪、额温枪的正常值要遵照说明书,这两种家庭中用的很多,但是水银温度计则较电子温度计准确。

??有的家长会问,宝宝发热时有时手脚冰凉,有时又很热乎,这是怎么回事呢?家长在家如何护理宝宝呢?据了解,宝宝发热分为三个阶段,每个阶段表现都是不一样的。发热主要分为:体温上升期、高热持续期、体温下降(退热)期。家长们知道了这三个分期,就能“对症下药”。

??体温上升期表现为头部发烫、四肢厥冷、苍白、怕冷、畏寒,要注意这时候体温已经升至异常范围,但尚未达到顶峰。这时家长们要给予身体保暖,如果头部很烫就给予头部冷敷,半小时或1小时后重复测体温。

??高热持续期表现为全身发烫、皮肤发红、口唇干燥、燥热不安。这时候要头部冷敷、松解衣被、调节室温、温水拍拭。温水拍拭时准备温水,水温低于体温1℃,脱去宝宝衣物,身上搭浴巾,毛巾拧至半干,以不滴水为宜。在此,要注意“拍拭”不是摩擦。摩擦会产热,所以要拍拭,在皮肤皱褶、有大血管的部位多停留。此期体温已经升至顶峰,为干预的绝佳时期。

??退热期表现为出汗多、皮肤颜色、温度逐渐恢复正常,要及时补充水分和能量,更换汗湿衣物,这时,宝宝温度已经开始下降,需要防止大量出汗而导致虚脱。

(记者李萍)

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