李先生近期解尿时,发现自己除了尿量减少、出现血尿外,还注意到自己的手脚都有些水肿的情况,他想起来朋友说出现这些问题,可能是“肾坏了”,这让他非常担心,立刻就医检查后,才得知自己患上肾小球肾炎。
那么,究竟为何会患肾小肾球炎?而我们又能通过哪些症状发现肾小球肾炎,从而及时就医治疗呢?这里就带大家一起了解肾小球肾炎的病因、常见症状和治疗方法,与大家一同守护肾脏健康!
肾小球肾炎是什么?
肾小球肾炎是指肾脏的肾小球出现了炎症反应,对肾小球造成了损伤,其发生原因主要为免疫反应所致;当身体其他部位遇到了感染或因自体免疫疾病,造成大量免疫复合物产生,由于肾脏是人体血液重要的代谢器官之一,所以这些免疫复合物通过血管送到了肾小球,而这些复合物中分子较大的免疫复合体无法通过滤过,从而沉积在肾小球中,形成炎性反应。
引发肾小球肾炎的原因有哪些?
可能引起肾小球肾炎的原因繁多,但通常与肾小球直接遭受感染无关,所以可能跟大家的认知有些区别,以下列出常见造成肾小球肾炎的原因:
1、肿瘤
血液肿瘤或恶性肿瘤如大肠癌和肺癌,可能因其特殊抗原或分泌的因子,促使体内形成免疫复合体沉积在肾小球里,进而导致肾小球肾炎。
2、药物
服用某些止痛药、抗生素等药物,以及部分有肾*性的草药,都有可能引起肾小球的病变。
3、自体免疫疾病及血管炎
自体免疫疾病如红斑性狼疮,会因为免疫复合体的沉积而造成肾小球肾炎;至于血管炎所造成的肾小球肾炎,情形通常比较严重,需要积极治疗。
4、遗传
某些患者可能是跟遗传有关,例如家族性基因导致的胶原蛋白的缺陷,这种如果在早期没有发现,那么就可能在较快的时间里发展为肾衰竭。
5、感染
比如我们日常遇到的病*和细菌感染都是有可能导致免疫复合物在肾小球中堆积的,像是链球菌导致的咽喉炎或皮肤感染,都有机会引发急性肾小球肾炎。
其实,对于我们常见的感冒,如果是细菌感染或者病*感染造成的,那么也是可能会引发急性肾小球肾炎的,如果一旦急性炎症无法短时间缓解,持续较长时间,那么就可能转为慢性炎症,那么疾病就进入一个新的阶段,慢性肾病阶段了。
肾小球肾炎2大类型
肾小球肾炎可以按照病程,分成急性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎,以下分别说明:
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎病患大多为幼儿和年轻人,根据临床的统计资料显示,约有30-45%的患者会因溶血性链球菌引发急性肾小球肾炎;约10-25%的患者则是因为金*色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引发的感染,或可能是因为病*、脓包性皮肤炎或肺炎等疾病,使身体产生免疫反应,导致肾小球出现急性炎症。
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指两侧肾脏的肾小球持续发炎超过了1年以上,有些患者可能是断断续续出现炎症,那么时间可能在2年以上,最大的可能是没有较好的治疗的急性肾小球肾炎,长期炎性刺激而转变的。慢性肾小球肾炎初期症状并不明显,所以患者不容易发现,或者不注意自身的病情,延误就医,最后往往导致肾衰竭,需要终身透析或者进行肾脏移植。
肾小球肾炎5大常见症状
血尿
肾小球肾炎的患者因体内的肾小球遭到破坏,使红血球通过肾小球进入尿液中,造成血尿。当患者血量较大时,排出的尿液就可能带有血丝、血块,或呈现红或褐色。然而,大部份患者因出血量较少,导致难以肉眼发现血尿情形,医院接受尿液检查,请医生做进一步诊断。
蛋白尿
肾小球受破坏之后,过滤蛋白质的功能就会因此损坏,导致大量的蛋白质进入肾小管,形成蛋白尿。而当患者出现蛋白尿时,尿液中会产生许多泡泡,且症状不会在短期内消失。这个一般是大众判断异常的重要指标。
水肿
严重蛋白尿如果合并低蛋白血症,会造成四肢及脸部水肿。而造成水肿的原因不仅是肾小肾球炎,也可能是心脏功能不全、肝病、甲状腺疾病等,因此必须请医生仔细检查原因,再加以治疗。
尿量异常
肾小球肾炎往往到了晚期才会出现尿液减少的情形,因此不建议单以尿量多少判定有无患病。
高血压
肾小球肾炎会使水分和盐分在体内累积,造成血液量增加而引发高血压。
除了上述几种常见症状外,肾小球肾炎严重时还可能出现尿*症,甚至导致肾功能遭到损害,并引起恶心、呕吐、贫血、食欲不振、呼吸困难和疲劳等症状。如果患者符合以上症状,请尽快就医接受专业检查,另外,要避免自行购买止痛药物缓解,延误治疗时机。
3方法诊断肾小球肾炎
小便检查
通过常规尿液检查及24小时尿蛋白定量,可了解病患有无血尿及蛋白尿的情况。
抽血检查
可以确认血糖、血脂数值有无异常,了解患者的身体状况。
肾穿刺活检
这个可以准确确认肾脏功能受损的程度,以及诊断患者感染何种类型的肾小球肾炎。
控制免疫功能,治疗肾小球肾炎
一般来说,肾小球肾炎通常会以类固醇作为一线用药,主要用于抑制免疫功能,减少免疫复合体的产生,但并非对于所有种类的肾小球肾炎都能产生效果,这是需要医生对患者进行评估用药的。如果患者合并高血压的状况,医生则需开降血压药物帮助患者将血压控制在/80mmHg以下。
然而,如果类固醇效果不佳,可能会考虑使用其他药物或免疫抑制剂,以强力压制淋巴功能,以达到更强的免疫抑制效果,但这时候可能会出现副作用,如出血性膀胱炎、脱发、白血球低下、生殖功能下降等副作用。
另外,根据不同的病情,医生可能会采取在短时间内用高剂量的类固醇药物,加强免疫压制效果;或使用血浆置换将病人血液通过血浆分离器,将血液中的免疫复合体过滤出去,改善炎性症状。
几个日常小技巧,预防肾小球肾炎
保持免疫机能稳定,减少感染是预防肾小球肾炎的关键,建议大家可采行以下方法:
平时应避免过于劳累,每天最好睡够7-8小时,才能有效预防肾小球肾炎及其它肾脏相关疾病。
肥胖者应减重,少吃高油脂和高糖分的食物,以减少对肾脏及心脏的负担。
避免服用会伤害肾脏的止痛药及抗生素等药物。
避免憋尿并多补充水分,以降低因泌尿道感染而引发肾小球肾炎的风险。
注意个人卫生、外出时请戴上口罩,与上呼吸道感染者保持适当距离,以防遭传染致病菌。
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