语欣到诊所找到我的时候,表情很是苦恼。
在问诊过程中,我了解到,语欣在一年前白带开始增多,并带有异味,同时出现尿频、尿急、尿痛等不适。
医院就诊,检查报告显示解脲支原体培养阳性,当时医生给予强力霉素口服治疗后,连续3个月复查解脲支原体均为阴性,判断支原体感染已治愈。
但时间一转,今年1月语欣再次出现白带异常、尿道不适等症状,去医院检查,发现解脲支原体竟再次阳性。这时她再次开始口服强力霉素治疗,病情有好转,但因为疫情的缘故,她从2医院复查,想着治疗情况跟去年差不多,就着手备孕。
不料,到了6月底,语欣再次出现白带异常,症状与之前无异,医院检查,她自己觉得肯定是支原体感染复发了。
为此,正在备孕的语欣非常苦恼,因为医生也告诉她支原体感染可能会影响怀孕安全和胎儿发育健康,而且备孕和孕期不能随意用药之后,更是担心——长期使用抗生素没办法备孕,可是停药后支原体感染又容易复发,复发又会影响备孕,她陷入了困境。
解脲支原体感染如何治疗?
解脲支原体是介于细菌与病*之间的最小原核生物,主要寄居于人体的泌尿生殖道,解脲支原体是一种阴道共生菌属,正常人可携带而不致病,当机体内环境改变及抵抗力下降时才致病,可引起阴道、宫颈等生殖器感染。
主要表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等。如果没有及时治疗,感染上行扩散可能会引发宫内感染,导致流产、胎儿发育迟缓等不良情况。
西医治疗解脲支原体感染主要以抗生素为主,医生开给语欣的就是强力霉素。对解脲支原体敏感性高的抗生素可直接杀灭病原体,只是由于广谱抗生素的广泛应用,支原体耐药菌株不断增加,耐药性增强,另外滥用抗生素还会导致体内菌群失衡,西药治疗的不良反应发生率和疾病的复发率较高。
解脲支原体感染如何预防复发?
解脲支原体感染可以通过性接触传播,夫妻双方会因为性生活而相互感染,从而引起解脲支原体感染反复。
因此,在治疗解脲支原体感染的过程中,需要注意夫妻同治,研究表明,生殖道解脲支原体感染的女性患者,配偶给予少量抗生素预防治疗,女性远期复发率明显降低。
另外,患者生殖道正常菌群和环境改变,抵抗力降低,更容易感染支原体。
保持良好的生活方式是预防解脲支原体感染的关键。
日常生活中讲究卫生,养成入厕之前洗手,不随意使用高危公共器具,如不洁手纸,公用坐便器等。注意外阴清洁卫生,不滥用抗生素,不盲目冲洗阴道,避免破坏阴道内菌群平衡。
拒绝无保护性交,习惯使用安全套。其次治愈后一段时间不能太过劳累、饮酒,忌辛辣刺激食物,同时要多锻炼身体,提高抵抗力。
因此,对于语欣的情况,我的处置建议是:
1.医院复查解脲支原体,如果阳性,根据药敏选择敏感药物服药治疗。夫妻同治,避免交叉感染。
2.在治疗转阴后,再开始备孕。建议排卵试纸加B超监测排卵,找到精准排卵日安排同房,让卵子和精子在最好的时间里相遇,提高受精卵质量,提高胚胎质量。
3.用益生菌凝胶促进阴道乳酸杆菌的增殖,恢复阴道微生态平衡,维持阴道健康状况,预防因为私处菌群失衡引起的各种问题。
参考文献:
[1]孟倩,郝海霞.解脲支原体所致疾病及中西医治疗概况[J].中国医药导刊,,21(08):-.
[2]王薇华,李丽莎,陈华辉,刘浩.女性生殖道解脲支原体感染与配偶预防治疗的临床观察[J].中国计划生育和妇产科,,12(02):62-63+68.