在生活中，你家宝宝是否和豆丁一样遇到排尿不畅，排尿疼痛等问题呢？或许和豆丁一样，是发生了泌尿道感染。豆丁妈：医生，我家6岁的豆丁最近几天小便次数多、解小便时很急，豆丁这是怎么了啊？
医生：不要着急，豆丁可能是发生了泌尿道感染。
1.什么是泌尿道感染？
泌尿道感染（尿路感染）是指细菌、真菌等病原体在泌尿道异常繁殖，并且侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的泌尿道急性或慢性炎症。这是小朋友最常见的感染性疾病之一。泌尿道感染一方面是泌尿系统“先天发育异常”，如泌尿道梗阻等；另一方面，当小朋友抵抗力下降、身体对细菌的清除能力差、尿道粘膜有损伤，或者细菌*力太“强”时，更容易发生泌尿道感染。
泌尿道感染发生率高吗？
泌尿道感染虽然名不见经传，但却是十分常见的儿童疾病。
年欧洲泌尿外科协会/欧洲儿童泌尿外科协会发布的指南认为，高达30%的婴幼儿在发生第一次泌尿道感染之后的6-12个月内会再次出现泌尿道感染；此外，在泌尿道发育异常的儿童中，约有30%的孩子最先出现的症状就是泌尿道感染。
因此，如果不能及时进行干预治疗或者是病情反复发作,可能会导致小朋友出现慢性肾功能不全、肾间质病变等问题。家长们应该带宝宝早检查早治疗。
但也不必过于焦虑，及时的检查和治疗可以“搞定”大多数泌尿道感染。下面让我们一起看看它的真面目吧！
2.泌尿道感染有哪些表现？
发生泌尿道感染年龄和性别的差异
婴儿时期，泌尿道感染男宝比女宝更常见，没有割包皮的男宝更容易发生。
对大童来说，女孩泌尿道感染率高于男孩。因为女孩尿道短，细菌容易固定繁殖，感染风险会相对增加。
怎么辨别泌尿道感染呢？
泌尿道感染的表现与小朋友的年龄和具体感染部位有关。
根据感染部位的不同，泌尿道感染分为下尿路感染和上尿路感染。
下尿路感染
(尿道和膀胱)
排尿困难、尿频、尿急、尿失禁、血尿和耻骨上疼痛等，一般大年龄儿童比较典型。
上尿路感染
(输尿管、肾盂和肾实质)
可有发热≥38℃、身体不适等。
新生儿和婴儿通常缺乏典型症状，可能只表现为食欲差、嗜睡、易激惹、呕吐或腹泻。
3.发生泌尿道感染怎么办？
首先，要在日常生活里密切观察宝宝的行为，要学会观察孩子排尿时有没有哭吵、尿道口红不红；稍大的孩子可能会自己表述，请家长们发现异常情况一定要及时就医，谨遵医嘱。
其次，如果宝宝们诊断明确为泌尿道感染，是需要积极治疗的。生活中，要鼓励豆丁：
①多喝水、多排尿，有助于将细菌“冲刷”排出；
②也要多吃蔬菜、水果，清淡饮食；
③穿宽松、棉质内裤，勤换洗，洗净后阳光下暴晒或开水烫洗；
④要注意休息、避免劳累，教育孩子不要憋尿；
⑤小朋友便后应及时清洗臀部，保持尿道口清洁，可以使用呋喃西林原液清洗尿道口。男生
可以清水洗后再呋喃西林浸泡5分钟，要将包皮翻开。
女生
可以用小毛巾蘸取呋喃西林擦洗，清洗外阴应从前向后擦洗。
医生会结合小朋友的临床表现、尿液检查结果明确孩子是不是泌尿道感染；部分小朋友可能需要完善超声、泌尿系逆行膀胱造影等其他检查来明确明确有没有潜在的致病因素；诊断明确后通常需要服用抗生素，具体的诊疗就交给医生啦～
请宝爸宝妈们根据医生开具的处方规范治疗。
4.别走开，你们可能最想知道的——
曾发生过尿频尿急但未就医，医院吗？
医生：结合小朋友的临床症状，考虑泌尿道感染可能性大，通常需要完善相关筛查来除外泌尿系统梗阻、膀胱输尿管反流等异常情况。目前建议就近完善尿常规，如果今后再次出现或者反复发生，建议及时就诊。
宝宝尿布包裹是不是更容易发生泌尿道感染？选择开裆裤是不是更好？
医生：尿布包裹时局部潮湿、温热的环境确实很容易引起细菌滋生，尤其是当宝宝尿布包裹的地方已经有发红、皮肤破损等情况需要更加注意，需及时更换尿布，多通风，保持局部皮肤清洁、干燥。穿开裆裤相对尿布包裹而言更加“敞开”，但当小宝宝随意坐卧时，会阴部、臀部可能会接触不干净的地面、泥土等，如果没有及时清洗反而容易导致感染。因此家长需要结合小宝宝实际情况，注意局部卫生清洁。
无症状菌尿是小朋友没有任何症状吗？那我该如何判断呢？
医生：首先，家长不用过于担心，泌尿道感染中，无症状性菌尿出现的概率较低，多数小朋友后续还是会表现出相应症状；其次，小朋友如果只是单纯的无症状性菌尿一般不需治疗；此外，小朋友定期筛查或体检都有助于发现疾病，家长不需要过于忧虑。
作者简介
指导老师沈茜
医院肾内科主任医师
作者崔静怡
医院住院医生