导语:肾结石是一种由尿液中沉淀而成的结晶物质,如钙、草酸盐、尿酸盐等。代谢异常、生活方式等都会导致疾病的发生。其临床表现以肾区疼痛及血尿为主。要针对病人的具体情况进行个体化的治疗。一些病人可以通过大量的饮水来清洗体内的结石,而另一些病人则需要进行全面的治疗。
患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
肾结石的发病机理很复杂,其发病机理尚未完全明确,目前认为其是多种因素综合作用的结果,而且各有不同。病因主要是由于身体代谢的变化,例如泌尿系统感染、阻塞等,有些是由于服用了特定的药物所致。
(二)根本原因
1、不正常的新陈代谢
结石的产生主要是由于体内的代谢产物,所以体内的各种物质可能会导致体内的代谢出现异常。钙、草酸、尿酸、胱氨酸等是尿液中最常见的物质,如果有生理上的问题,就会形成结石,从而促进结石的生长。
2、尿路的局部原因
尿道阻塞可造成尿液淤积,尿道感染,尤其是一些细菌会分解尿素,使尿液变成碱性,从而促使磷酸盐、碳酸盐沉积,从而形成结石。此外,泌尿系统中的各种结石都有可能造成阻塞,一旦发生堵塞,就会引发泌尿系统的感染。结石、梗阻、感染是因果关系,结石可导致梗阻,梗阻可导致感染,感染则可使结石体积增大。这样就形成了一个恶性循环。
(三)危害因子
1、饮食习惯
(1)高蛋白、高钠、高糖等营养物质的摄入,会导致尿钙、尿酸排泄、柠檬酸的增多,从而导致结石的发生。
(2)草酸含量高,可引起尿液中草酸分泌增多,从而形成草酸结石。
(3)缺乏水会导致尿液浓缩,导致结石所含的成分含量高,从而导致结石的形成。
2、环境要素
泌尿系结石是一种世界性的疾病。而且,在高温下,你会出很多的汗,而且小便也很容易聚积。以往曾有学者认为,水里含有草酸盐、尿酸盐等结晶物质,是造成结石的主要原因,但在硬水区,肾脏结石的发生率并不高,软水区也不一定高。
患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
疼痛,血尿,恶心,呕吐是肾脏结石的主要症状。结石的形态和大小与其不舒服的症状有一定的关系。有些病人会出现感染、泌尿系阻塞等并发症。
(二)典型征象
1、疼痛
(1)肾结石可导致经肋骨角叩击痛的肾区疼痛。
(2)稳定性肾结石通常不会造成显著的痛苦,一些病人曾有过上腹部和腰部的疼痛。
(3)肾绞痛是由于骨盆中的结石较少,由于受到更大的运动和直接的刺激,会导致平滑肌痉挛,或者由于结石在骨盆的输尿管接头而导致的急性阻塞。典型的肾绞痛是一种突如其来的、强烈的刀一样的痛。疼痛从输尿管一直蔓延到下腹部,当肾绞痛发作时,病人会全身蜷曲,大汗淋漓,脉搏微弱,血压也会降低。
2、血尿
(1)镜检下血尿,有时仅为上尿道结石的血尿。
(2)尿次数与尿道黏膜损伤的严重程度相关。如果结石造成了尿道的完全阻塞,或者像是一个肾盏的小结石,则不会出现血尿。
(3)少数病人在痛苦时会出现血尿,这是因为清除结石会损害泌尿系统的上皮细胞而导致的。
3、呕吐
肾绞痛病人通常会出现恶心、呕吐等症状。
4、结石的排泄
极少数病人会发现,通常称为“尿沙”的微小结石可以作为一种有效的诊断手段。
5、膀胱发炎
结石到达输尿管后,可引起尿频、尿急、尿痛等症状。
(三)并发症
1、感染
肾结石伴有感染时,会出现感冒、发热、畏寒等全身症状。肾盂肾炎、肾积脓、肾周炎都有可能出现,严重的还会发展成肾周脓肿,需要进行抗感染的治疗,或者是外科手术。
2、泌尿系统阻塞
肾结石所致的泌尿系统阻塞,可导致尿道阻塞处以上的积水。通常,结石的阻塞通常是不彻底的,但是也有一些病例,例如:双侧输尿管结石阻塞,或逆向阻塞,可导致突然的无尿。
3、肾脏损伤
肾脏结石并发泌尿系阻塞,特别是双侧或合并感染,会造成肾脏功能受损,无法得到有效的治疗。慢性阻塞性肾病是由于慢性阻塞性肾脏疾病所致,如果能够及时治疗和(或)控制好感染,则可以完全恢复肾功能。
患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
如果病人有任何不舒服的地方,都会先做一次全面的身体检查。同时进行血液、尿液、结石成分分析等化验。此外,超声,X线及其他成像技术也将用于结石的诊断。
(二)体格检查
求诊时,医师将左手置于肾区,用右手轻轻拍打,以判断病人肾区是否有敲击疼痛。此外,还进行了腹部触诊和其他检查,以确定是否有其他原因导致了腹部和腰部的疼痛。
(三)化学检验
1、尿液及尿液
感染性结石病人尿pH值通常在7.0以上,而尿酸结石病人的尿pH值在5.5以下。尿常规检查能确定有没有血尿和相关的泌尿系统感染。如果尿中出现了均匀的红细胞和晶体,就需要考虑是否存在肾结石。
2、尿容量测试、尿24h检测
尿量少是结石形成的一个重要原因,因此,在24小时内测定尿量,对于指导饮水量和预防多种结石的发生都起着至关重要的作用。尿电解质(钾,钠,氯,钙,磷,镁),尿酸,尿草酸,24小时尿检。
3、血液化验
4、结石成分的测定
为判断结石的性质,制定防治措施,选用合适的治疗方案,提供了重要的参考。结石的检测分为物理和化学两种。物理法比化学分析法更为精确,一般采用红外光谱进行分析。
患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
正确的生活护理,可以促进疾病的康复,预防疾病的发展,及早发现并发症。平时要注意观察自己的疼痛及其他不舒服的表现,并严格按照医生的指示进行治疗。要根据具体情况进行适当的休息和锻炼。定期复查,接受专业医生的复查。
(二)饮食管理
1、食谱推荐
(1)患者易于食用营养丰富、易消化、适口的食物,以提高人体的免疫力。
(2)多吃蔬菜,水果,低脂乳制品,适当补充动物蛋白。
2、饮食禁忌
(1)患者应减少摄入高钙食品,例如牛奶。
(2)患有草酸盐结石的人要少吃菠菜,土豆,豆类和浓茶。
结语:早期发现、早期诊断、早期处理是肾结石的重要手段。但是,肾脏结石很容易复发,根据统计,5年内的复发率为30%,10次复发率为50%。所以平时要注意养成良好的生活习惯,平时要加强饮食的管理和调节。肾结石如果不及时处理,很容易引起泌尿系统的堵塞,引起感染。如果是慢性阻塞、感染,或者是肾脏功能下降,引起肾衰,甚至是败血症。