支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/29 19:07:00
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(1)对于合并有排尿等待、尿线细、排尿中断、尿频、尿急、以及夜尿增多等症状的患者。建议进一步完善前列腺B超、磁共振,前列腺特异性抗原(PSA)等相关检查,明确是否有前列腺增生,了解前列腺增生以及尿道梗阻的的严重程度,是否有前列腺肿瘤的可能,以帮助选择合适的治疗方案。当明确余尿滴沥是由良性前列腺增生造成的,可以采用前列腺切除或前列腺剜除术等经尿道微创手术进行治疗,可以有效解除尿道梗阻。也可以口服多沙唑嗪、坦索罗辛等药物,舒张前列腺局部尿道肌肉紧张,改善包括余尿滴沥在内的排尿困难症状。对于考虑病因是慢性前列腺炎的患者,可以在有针对性的应用抗生素的基础之上,辅助应用舒张前列腺局部尿道肌肉紧张的药物。随着炎症症状的控制,往往余尿滴沥的症状也会改善或消失。

(2)对于尿道狭窄导致的余尿滴沥,一旦明确诊断后。可以采用经尿道冷刀切开术,或采用尿道狭窄段切除尿道吻合术治疗,恢复尿道的通畅。解除梗阻后,余尿滴沥的症状会缓解或消失。

(3)对于神经源性膀胱导致的遗尿滴沥,通过尿流动力学明确诊断后,应该首先解除引起神经源性膀胱的局部梗阻或内科疾病因素。针对具体疾病安排针对性的治疗。然后口服一些改善膀胱血液循环,缓解膀胱局部张力的药物,部分患者的余尿滴沥的症状会有改善。

(4)对于经过正规检查,排除掉以上致病因素的患者,或者考虑是生理性,仅有轻度余尿滴沥症状的患者。平常排尿时,可以在排尿将近结束时,以手指轻轻推挤阴茎腹侧靠近阴囊的部分,帮助残存在尿道内的尿液排出。还可以采用盆底肌锻炼的方式,来改善盆腔局部肌肉、神经,血液循环的整体状况,可以帮助延缓余尿滴沥症状的出现并改善症状。

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