支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:27:00
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“医生,家里孩子感冒,给开点抗生素吧!”

“你为什么不给我开抗生素?你一定没给我好好看病!”

“医生,为什么给我开抗生素?听说咱们国家抗生素滥用很严重啊,您可别为了赚钱不顾我们的身体啊!”

“为什么给我开罗红霉素?我平时都吃头孢的。”

“阿莫西林对我没有用的,快给我换罗红霉素吧。”

......

上述这些问题,是很多医生在诊疗过程中都会遇到的。近些年来,关于抗生素到底该不该用,应该怎么用,大家的认知都非常不同,关于抗生素的选择也不一样。

有的人认为,只要生病了,就得用抗生素,有的人则认为,抗生素就是“万恶之源”,坚决不能使用。还有的人认为自己必须吃这种抗生素,其他的都没有用。这些情况给医生在诊疗过程中带来了极大的困难。

那么,抗生素到底是什么药物呢?它怎么会带来这么大争议?生活中比较常见的头孢、阿莫西林和罗红霉素又有哪些区别呢?

争议颇多的抗生素,到底是什么?

在很早的时候,就有人发现微生物与微生物之间是存在抑制作用的,人们把这种情况称为抗生。后来随着医学技术的不断发展,微生物中的抗生物质被科学家提取出来,作为抑制致病菌在人体内生长的药物推行开来,这就是抗生素。

最早被人们发现的抗生素,是大名鼎鼎的青霉素。青霉素的诞生,大大提高了人类对于感染的抵抗能力,在当时一度成为人们口中的“灵丹妙药”。

不过,青霉素并不是毫无缺陷的,人们在使用中发现,青霉素的抗菌谱比较窄,只对部分细菌有效,而且还容易让患者产生耐药性,很多患者多次使用青霉素之后,再使用很难获得应有的效果。

更让人头痛的是,青霉素只能注射,无法口服,这对当时运输条件非常不好的社会来说,无疑使青霉素成为了少数人才能使用的珍贵药物。

在这样的情况下,人们又相继发现和合成了链霉素、土霉素、红霉素等抗生素,抗生素进入了高速发展时期。截止到现在,人类发现及合成的抗生素种类已经达到了上千种,很多人可能会好奇,我们真的需要这么多抗生素吗?

这里不得不提到抗生素的一个普遍问题,那就是耐药性。我们发现,任何一种抗生素在长久使用之后,都会让细菌产生耐药性,这就导致了我们的抗生素需要不断地更新换代,研发出更有优势的抗生素。

目前抗生素的种类高达17种,常见的有头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类抗生素等,这些抗生素中又以头孢、阿莫西林和罗红霉素最为常见,很多人盲目的认为自己只有吃某一种或某一类抗生素才能治疗自己的疾病,却不知道这它们之间究竟有什么区别。

头孢、阿莫西林、罗红霉素之间存在哪些差异?

1.类别有区别

大家可能没有注意,头孢其实并不仅仅是一种抗生素,而是抗生素中的一大类,指的是头孢菌素类的抗生素。头孢菌素类抗生素发展到现在,已经到了第5代了,较为常见的有头孢妥仑、头孢洛林等。

而阿莫西林和罗红霉素则是一类抗生素中的一种,分属于青霉素类和大环内酯类抗生素。虽然都属于抗生素,但是却不是“一家人”哦。

2.作用机制有区别

要知道,细菌细胞壁的合成是需要转肽酶的,头孢菌素类抗生素刚好可以抑制转肽酶的活性,阻碍细胞壁合成,使细菌失活,达到杀菌的作用。而阿莫西林的作用机制与头孢菌素类大致相同,在此不做过多讨论。

罗红霉素的作用机制与二者不同,它在进入人体后,会和细菌结合,影响细菌的RNA转录过程,最终使细菌因为不能合成蛋白质而凋亡。

3.抗菌谱有区别

头孢菌素类抗生素中的药物有很多种,除了第一代为半广谱抗生素外,其余的药物都属于广谱抗生素。

但是每一代头孢的抗菌谱都有一定的的区别,像1、2代的头孢对革兰氏阳性菌的效果更好,而第3代则针对于革兰氏阴性菌,发展到第4、5代时,对于革兰氏阳性菌的杀伤能力有所增强,不过相比于头孢优秀的革兰氏阴性菌的杀伤能力来说,效果还是差强人意。

而阿莫西林的抗菌谱则更广,对于革兰氏阳性菌和阴性菌都有效,尤其对于革兰氏阳性菌有很好的治疗效果,弥补了头孢在革兰氏阳性菌上的缺陷。

不过,由于头孢和阿莫西林的作用机制,导致二者对于支原体这类没有细胞壁的致病菌都没有什么效果。

相比于二者,罗红霉素不仅仅对革兰氏阳性菌和阴性菌都有良好的作用,对于没有细胞壁的病原体也能有效杀伤,抗菌谱范围更广。

4.临床应用范围有区别

头孢菌素类抗生素的种类较多,应用范围相比于阿莫西林和罗红霉素也更为广泛,只要患者感染的致病菌对于头孢比较敏感,就可以使用该药对患者进行治疗。

而阿莫西林则常用于上呼吸道感染,因为大多数的上呼吸道感染的背后都有革兰氏阳性菌的身影,阿莫西林对于革兰氏阳性菌良好的效果,使其在上呼吸道感染中备受患者和医生的欢迎。

而罗红霉素则常常用与衣原体或支原体引发的尿道炎、肺炎、宫颈炎等疾病,它对于这些疾病的治疗效果明显优于头孢与阿莫西林。

以上就是头孢、阿莫西林、罗红霉素之间的区别,相信大家对于何时选择什么抗生素有一定的了解了吧。还要提示大家,虽然抗生素对很多病原体都有良好的效果,但是由于每种抗生素长时间使用后,都会产生一定的耐药性,大家对于抗生素滥用这件事一定要保持警惕。

怎样可以远离抗生素滥用?

在抗生素滥用这件事,不仅仅医生需要在处方时规范使用抗生素,患者本身也有许多工作需要做。首先,患者要学会树立正确的用药观念。

我国很多抗生素在药店是可以购买到的,这导致很多患者会自行购买抗生素使用,却不知道,并不是所有的感冒都需要服用抗生素,对于病毒引发的感冒问题,抗生素就不能起到应有的治疗效果。

所以,大家应该树立正确的用药观念,不要面对什么疾病都想要使用抗生素。如果大家对自己的疾病情况不够了解,可以寻求医生的帮助,判断自身是否出现了细菌感染或支原体感染,是否需要服用抗生素。

其次,大家应该避免多种抗生素联合使用的情况,很多人生怕一种抗生素不能有效的杀灭病菌,会将好几种抗生素联合使用,却不知道,这样做不仅不会提高药物效果,还会使细菌对这几种抗生素都产生耐药性,同时增加药物中毒风险,对患者的生命健康造成威胁。

另外,大家也不要盲目的追求使用更新一代的抗生素,很多人认为新一代的抗生素的治疗效果会更好,却不知道用药与买东西并不同,用药应该从低级的药物向高级的药物使用。如果直接使用新一代的抗生素,产生耐药性的时候,患者会面临无药可用的尴尬局面,那时候威胁患者生命的不仅仅是疾病,也是可怕的耐药问题。

还有就是,大家应该注意抗生素的抗菌谱范围,尽量选择窄谱的抗生素,窄谱抗生素相对于广谱抗生素,杀伤范围更小,类似于“精准打击”,只对少数致病菌有效,对身体内环境的影响更小,也会降低耐药问题的发生。

其实,在抗生素问题上,还有很多事情需要我们注意,但是最重要的是听从医生的建议,医生具备足够的专业知识,他能为我们选择最合适的治疗药物和治疗方案,希望大家能够学会信赖自己的主治医生,这样做既能获得良好的治疗价值,也能将治疗过程中的一些风险降到最低。

写在最后

抗生素是目前较为常见的药物,大家也习惯自行购买和使用,但是很多人对于抗生素的了解却非常粗浅,要知道从抗生素诞生到现在,已经有上千种抗生素了,这么多的抗生素其实都有各自的用途。

像市面上常见的头孢、阿莫西林、罗红霉素等药物,听起来都是抗生素,实则在药物类别、抗菌谱、作用机制、应用范围都有很大的不同,需要根据患者当前的病情来选择究竟要使用哪种抗生素。

当然,在使用抗生素的时候,我们还要注意一个问题,那就是抗生素滥用的问题,如果不注意抗生素的使用方法,很有可能导致耐药问题的发生,最终使患者陷入无药可用的局面。

想要远离耐药问题,患者需要树立正确的用药观念、避免联合用药、能用低级的抗生素不用高级的等等,最重要的是,身为患者,我们应该对自己的主治医生充满信任,由医生判断我们当前的病情是否需要使用抗生素,用药剂量应该是多少等等。

参考文献:

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吕昌彬.关于抗生素滥用问题的思考[D].山东中医药大学,.

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