医生为什么给孩子，开18岁不让用的肺炎支原体治疗药物？
患者孩子一直咳嗽感冒发烧，到医院检查是肺炎支原体的感染，医生先后给用的阿奇霉素、米诺霉素，但效果都不好，还是咳嗽还是发烧，这次给开了左氧氟沙星，还问之前每年冬天呼吸道感染都给孩子使用了阿奇霉素，因此导致现在治疗效果都不好，可以选择今天让使用药物：左氧氟沙星，但是用药有风险，之后医生让在知情同意书上签字。医生虽然还做了详细的解释，并且医生之前给开的阿奇霉素和这次开的药物都十分便宜，但是当时看病心情紧张，没有听清楚，想再详细的咨询是为什么？
为解释这个问题，我们今天调换一下讲解的顺序，先讲药物的副作用，再讲药物的药效。
左氧氟沙星可以治疗肺炎支原体感染，但是因为左氧氟沙星有导致跟腱断裂的风险。因此对于儿科的肺炎支原体感染，医生都是首先选择：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素这些治疗效果好，且副作用相对较少的大环内酯类的药物作为一线的治疗。
但也正是因为阿奇霉素、红霉素这些药物，既可以治疗支原体的感染，也可以治疗细菌所导致的呼吸系统感染，使得其应用十分广泛，但应用十分广泛之后，就导致了一些家属在孩子出现了发烧、咳嗽等症状之后自行使用红霉素、阿奇霉素，这样就会导致耐药的产生。
此时就只能选择二线的治疗药物，例如：米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星这些药物，但是这些药物的不良反相对较多，存在很多禁忌症。
该患者既是如此，因为之前每年呼吸道感染就已经经常自行使用阿奇霉素，因此导致了耐药。如果出现了细菌的药，则使用该药物的效果会变得很差。
而左氧氟沙星也收录在了咱们国家卫生健康委下发的儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南中。在指南中明确指出对于肺炎支原体，左氧氟沙星属于替代治疗的药物，但是因为引起跟腱断裂的风险，需要和患者家属签署知情同意书方可使用。
并且左氧氟沙星是治疗：细菌感染以及肺炎支原体感染的常用药物。对于：支原体感染、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌导致的肺炎、鼻窦炎等呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染都有良好的效果。
并且该药物也加入了国家药品集中采购。现在只要在参加了国家药品集医院的国产药一盒30片，一片0.25克的左氧氟沙星片已经降到了13.88元，折合一片0.46元。
因此可以说左氧氟沙星是治疗细菌感染非常广泛的药物，但是引起会导致跟腱断裂的风险增加，因此18岁以下儿童尽量不要使用这个药物，除非是能够使用其他药物都出现了不同程度的耐药之后再作为选择。