肌酐升高背后往往反应的是肾功能的变化。多数慢性肾病出现肌酐升高后意味着肾功能损伤至少达到三之一，虽然肾脏发生了实质性的损伤，但其实肌酐升高速度并没有想的那么快。排除一些特殊类型的肾病，肌酐刚刚多，病情却以已经发展到了肾衰竭阶段。
一般肾病早期肌酐从多升高到多，病情发展可能几年甚至数十年的时间。
但治疗过程中，不得不重视的是一些慢性或急性因素引起的肾功能进展得加快，导致肌酐出现较大幅度的升高，如果不注意及时纠正，导致慢性发展，往往就会短时间内造成肌酐的一定升高。
以下这些情况导致的肌酐升高，基本可以降下来，别自暴自弃，耽误时机！
1、肾病综合征引起的特发性急性肾衰竭
肾病综合征是比较常见的肾病类型，以水肿、尿蛋白、低蛋白血脂为显著症状。肾功能的进展主要与尿蛋白的情况相关。如果短时间内出现大量蛋白的流失，则会引起肾小球基底膜的急性损伤，造成病情的突发性恶化。相当应会肌酐、尿酸、尿素氮等指标会出现急性升高，伴随急性肾衰竭。
出现这类情况，主要是尿蛋白流失引起的肾小球、肾小管暂时性损伤功能下降，一般通过激素、免疫抑制剂及其辅助降蛋白药的调控，尿蛋白水平降低后，减轻肾小球的过滤代谢负担。肾小球及肾小管受损的情况得到控制，整体肾功能状态趋于良好，肌酐指标也能随之下降。
肾病综合征的患者肌酐升高，更改重视尿蛋白、血压、水钠代谢的情况，有助于延缓肌酐升高。
2、突发性感染引起的炎症反应反复
肾病的反复也容易引起肌酐的变化。病情频繁地复发无形中会加速肾功能的恶化，导致肌酐、尿酸等指标的直线上升。导致肾病易反复的原因中感染是比较常见且让人讨厌的因素之一。
有些感染的发生往往在预料之中，比如口腔感染，有些患者本身具有牙周炎、牙龈炎但可能自己没重视，导致恶化后引起炎症反应。有些感染比较突发，比如感冒，多与免疫力相关，如果免疫力一直比较差点感冒发生率会比较高。
多数感染的发生完全可防治。对于一些潜在的感染因素，包括呼吸道感染、尿路感染及口腔感染等这些常见感染性疾病，患者需对自身的健康情况有所了解，如有没有咽炎、牙周炎、尿道炎等，这些及时了解后需尽快查清楚后诊治，以杜绝对肾脏的损伤。
像感冒这种随机性的情况，就需要重视日常对抵抗力、免疫力的提升，必要时注射流感疫苗，注意运动锻炼、饮食均会、良好心态都能降低反复的风险。
把感染控制住，肾脏炎症反应得到抑制，肾功能进展速度减缓，肌酐就能降下来。
3、血压高、降压药引起肌酐的升高
血压升高后造成肾脏内部动脉压升高，血液流通减缓，导致更多毒素物质蓄积在血液中，引起肌酐的升高。同时会增强肾小球基底膜通透性，肾功能硬化进展加快，引起尿蛋白、水肿等各方面症状出现，更不利于病情稳定，降低血肌酐指标。
一般血压得到控制后，肾脏血流情况好转，尿蛋白、水肿症状有所改善，肌酐值慢慢回落。
对于血压升高的情况，需要找到原因及时纠正。除了肾功能损伤因素，还需要找到引起血压复发的诱因。包括药物因素、因素因素、还有其他方面等等，也都需要改善。
有些降压药有一定升高肌酐的副作用，比如普利类和沙坦类长效降压药，使用的过程中需监测肌酐、肾功能的情况，一般升高不超过30%可接受，减药或停药后肌酐也会回转。
坚持良好的用药习惯和生活习惯，对稳定血压、保护肾功能更有益处，才能保持病情长久稳定。
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