支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:52:00
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万万没想到,国家给小朋友送的六一儿童节“礼物”居然是弟弟妹妹。随着国家三孩政策的出台,对于一些有继续生育意愿的爸爸妈妈们来说,他们需要注意什么呢?

记者走访了广医院生殖医学中心宋革主任、生殖男科刘晃教授,专家们给出了专业性的建议。

适龄生育三孩的夫妇,孕前准备有哪些?

宋革:对广大备孕夫妇特别是准备生育三孩的夫妇,既要以平常心来对待,又要规划好有针对的积极备孕。

首先是要对夫妻双方的生育力进行科学评估。对准备生育三孩的夫妇来说,年龄普遍都比较大。而男女双方的生育能力会随着年龄的增长,其下降速度会越来越快。尤其对于女性而言,30岁前,自然妊娠率为74-85%/年,流产率为10-12%;自35岁后,卵巢功能开始明显地走下坡路;而40岁后,自然妊娠率明显下降,流产率明显升高,出生缺陷率也显著升高。且早在年,国家实行二孩开放政策之时,许多来生殖中心求子的大龄夫妇,因为年龄过大,未能如愿,实属惋惜。因此对于有意愿生育三孩的夫妇们,建议医院进行全面生育力评估,包括精液常规检查,妇科B超,性激素六项等。根据夫妇双方生育力的好坏,进行有计划的妊娠。以免错过最佳的生育时间。

其次是孕前进行必要疾病筛查及治疗。要对一些影响怀孕或对胎儿质量的疾病,要进行筛查,一旦有此类疾病,就要进行治疗。如妇科、男性炎症,排除衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋等性传播疾病,可降低流产风险,以及母胎垂直传播及胎儿产道感染风险。排除糖尿病、高血压、甲亢等疾病。孕妇患有此类疾病,其妊娠并发症发生率偏高,对孕妇及胎儿具有生命风险。

三是规律作息,均衡饮食,适当的体育锻炼,停用可能具有生殖毒性或致畸的药物。生活规律可让男女内分泌功能更加的协调,精子数量及精卵质量均可获得一定量的提升,月经规则其排卵时间也相对准确,此等诸多因素均有利于怀孕。

除了积极备孕外,还有那些注意事项?

宋革:对于广大妇女特别是正在备孕的女性,要避免生殖道感染,避免经期房事,注意卫生。反复的阴道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏连,输卵管堵塞或者积液,从而导致不孕。尤其症状不明显者,更容易让人忽略。

子宫内膜炎,其炎性细胞和局部环境对胚胎具有毒性作用,子宫内膜息肉可影响宫腔内环境,从而影响胚胎的着床。经期行房容易引起感染、子宫内膜异位症(尤其巧克力囊肿)/子宫腺肌症等疾病从而影响怀孕。注重性生活卫生,可降低淋病、衣原体、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病的发生率。

什么情况下怀孕几率大些?

宋革:一般来说,在女性排卵前及排卵后24小时内同房怀孕几率会大很多。普通人可以通过一些办法预测排卵,协助怀孕。如:基础体温测定(排卵后体温略为升高)、尿测排卵试纸、排卵期鸡蛋清样白带、B超测排卵等。

对于部分月经不调,无自发排卵的人群(如多囊卵巢综合征患者等)则建议到专业的生殖中心进行月经调理,必要时药物诱导卵泡发育,指导排卵期同房。

如果暂时不打算要孩子,该如何做好生育力保护?

宋革:生育力保护是一个非常专业的学术问题,很难一言两语阐述清楚,但是有一点必须重视,就是对于延后三孩打算的人群,应进行科学的避孕策略。为了避免意外妊娠引起反复人流,从而影响后续的生育,如:子宫内膜过薄,子宫内膜异位症等。

建议优先考虑采用避孕套、口服短效避孕药或“皮下埋植”进行避孕,不推荐口服事后紧急避孕药或者“安全期”或体外射精等方式进行避孕。如果现阶段没有计划但是又想将来生三孩的,为了避免高龄的影响,医院生殖中心和人类精子库进行生育力保存,比如胚胎保存和精子保存。

二孩后上环或结扎,现在又想生三孩,有什么办法?

宋革:已上环或结扎的患者,医院进行取环,输卵管或输精管的复通手术。医院采取先进的微创手术,创口和出血更小,能更有效恢复生殖功能。

如果打算要孩子,但长时间都没有怀上,怎么办?

宋革:夫妇有正常性生活(阴道射精,频率1-2次/周),未避孕1年未孕者,可诊断为不孕症。医院进行系统性检查。若发现:排卵障碍、卵巢早衰、严重少弱精子症、输卵管堵塞/积水、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)/腺肌症等,要积极的治疗,尽早医院生殖中心找生殖专业医师指导排卵期同房、人工授精或者试管婴儿进行助孕。

生育一个健康的孩子不仅女性要积极备孕,男性也要做哪些准备呢?

刘晃:生育健康聪明的孩子,男女双方一样重要。

第一,男性在备育期间应该要合理的规划饮食习惯,加强身体的营养,应该要多吃优质蛋白和锌元素含量高的食物,可以多吃深海鱼类中含有丰富的锌元素,同时也含有人体需要的各种微量元素及营养物质,应该要多吃滋补身体的食物,可以有效的改善体质提高男性的生育能力。

第二,男性在备孕期间应该要加强身体的锻炼,最好每天坚持进行有氧运动,可以加快人体的新陈代谢,有利于人体内毒素和垃圾的排出,男性每天坚持跑步或者做俯卧撑的运动,可以有效的锻炼身体的肌肉,可以很好的改善人的体质,从而可以有效的提高精子质量提高男性的生育能力。

第三,男性在备孕期间应该要做好身体的各项检查,及时排查身体的疾病,如果患有男科疾病应该要积极的配合治疗,男科疾病会严重影响到生育问题不利于优生优育。在备孕期间需要注意的问题比较多,不仅要纠正不良的生活习惯,还需要加强身体的营养,应该要纠正饮酒抽烟的习惯。

那准爸爸要做哪些孕前检查?

刘晃:在婚前、孕前检查及男性不育诊治过程中,做精液常规检查是不可或缺的内容,它是男性生育力的重要指标。除了各项精液相关的检查外,男性泌尿道感染的相关检查也不可缺少,如解脲支原体、沙眼衣原体等。必要时还要进行染色体相关检查。

文/广州日报·新花城记者何雪华通讯员张梦媛

广州日报·新花城编辑李津

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