抗感染治疗方案设计应该从疾病、患者、药物三方面来考虑设计。上一篇文章我们介绍了从疾病方面考虑感染治疗方案的设计，本次文章继续讲第二个重要考虑方面：患者。
第二个考虑的方面，从患者情况来考虑设计治疗方案。主要包括患者性别、年龄、患者基础状态，患者各种生理特点等。
1)病人的性别、年龄：性别的差异会带来人体生理学上不一样，女性患尿路感染的几率比男性高50倍，肺炎支原体感染好发于1岁以上儿童，女童感染机会高于男童；年龄的大小对药物的选择及剂量的选择有影响。2)患者的基础状态：病人的肝肾功，血小板计数等检查报告数据反应病人的基础状态，肝功能减退的患者，应优先考虑由肾清除、无肝*性的药物；如果需要使用经肝肾双途径清除或经肝清除但是无明显肝*性的药物则应谨慎选用或减量，同时监测病人的血药浓度和肝肾功；禁用经肝清除并有肝*性的药物。肾功能减退也同样的道理，应优先选择经肝胆排泄且无肾*性的药物，如果必须选择经肝肾双向排泄但是无肾*性或肾*性很轻的药物，则应权衡其利与弊并适当调节剂量，并对肝肾功进行检测，经肾脏有可能对肾脏有一定*性的药物，要严加检测肝肾功和血药浓度，禁用经肾脏排泄且对肾脏有*性的药物；此外要注意血透和腹膜透析的肾衰病人，因为血透和腹膜透析会影响体内很多种药物的血药浓度，有必要在透析之后加量，或选择不能透析出来的药物。3)病人的各种生理特点：病人是否妊娠或哺乳，机体白蛋白以及免疫球蛋白是否达标等这些反应病人生理特点的要素都会影响病人治愈率和药物的选择情况。比如对于孕妇就禁用可能引起流产、有致畸或有明显*性的药物，哺乳妇应选用不经乳汁分泌或乳儿胃肠不吸收、对乳儿无*性或不良反应的药物，若选用了就应该停止哺乳，对于白、球蛋白低很多的患者要加强营养，有必要的话进行静脉营养加强支持。（未完待续）敬请