“治未病”是中医学的重要理论之一,最早见于《素问·四气调神大论》,其主要思想分为三点:未病时防发病;已病时防进展或转变;病情痊愈则需要防止复发。治未病三点思想分别强调了养生、病时治疗以及愈后调复的重要性,是古代医家的思想结晶,今仍适用。
高尿酸血症相信大家都耳熟能详,它是指空腹血尿酸高于正常水平的一种疾病,其初起时一般无症状,严重时可出现关节剧烈疼痛,影响患者的生活,目前西医学主要以降尿酸为主,而近年来,随着其发病日渐增加,中医药治疗的应用也日渐增多。现针对中医药诊疗,予以简要阐述。
在中医学上,高尿酸血症属“痹症”、“历节病”等范畴,通常因饮食失调、运动少、情志不畅、忧思劳倦而起,日久则肝郁脾虚、肾气不足,脏腑功能失调则致痰浊内停、湿热内蕴、痰瘀互阻,最终成病,久而久之,可引起痛风,损害心、脑、肾等脏器,导致脏腑虚损。
以“治未病”理论对高尿酸血症患者进行干预治理,应基于疾病病机,予以中医药治疗,以此改善疾病,控制病情进展,降低疾病进展和转变的风险。而针对患者的中医体质,也需以不同以调整饮食、生活干预方案,例如痰湿体质易肥胖,应忌食肥甘油腻的食物,加强运动,注意控制体质量;湿热体质则应保持饮食清淡,规律作息;瘀血体质需多饮水,注意保暖,保持心情舒畅。同时可予以中药辨证治疗,以达到降低血尿酸、血脂、血糖的目标,减轻对血管、心脏、肾脏等组织器官的负荷,对于预防疾病进展和并发症发生有积极作用
中药代茶饮因其方便,符合国人饮茶的习惯而易被接受。所谓中药代茶饮就是以药代茶,选用一二味或数味中草药煎汤或以沸水冲泡数分钟后,代茶徐徐饮之。中药代茶饮应用范围广泛,可用于疾病的预防和治疗、病后调理及养生保健等方面,其使用方便,作用持久,适于长期饮服,故可作为轻症或慢性病的主要治疗方法,也可用作病情较重者或急性病的辅助治疗手段。对高尿酸血症患者来讲,长期控制血尿酸水平以预防高尿酸造成痛风及器官损害尤为重要,此时代茶饮不失为一种简便易行的辅助降尿酸的方法。
高血尿血症在病机上可大致分为湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、湿浊滞留型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型,治疗上分别以清热利湿、活血化瘀、补肾健脾、化痰降浊为法。
中药代茶饮:1、冬瓜皮葛根茶(可适用于湿热蕴结型)
材料:冬瓜皮,葛根
做法:冬瓜皮洗干净,葛根取干货,磨碎成颗粒;然后一起煮成汤水
主要原理:冬瓜皮祛湿利尿的效果非常好,能活肾排*,加快尿酸排泄,减脂降压。葛根味甘、辛,性凉,具有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻等功效。现代医学研究证实,常食葛根能减少体内嘌呤的合成,可减少尿酸生成,预防痛风性关节炎的复发。此外葛根具有清热解*、分解酒精、醒酒健胃、解酒护肝等功效,取20-30g为宜
2、车前草玉米须茶(可适用于湿热蕴结型)
材料:车前草,玉米须
做法:车前草洗干净,去根茎,然后两种材料一起入锅加水煮成汤水
主要原理:车前草具有清热利尿、渗湿通淋、明目、祛痰的功效;车前子是即车前草干燥成熟的种子,也属于一味中药,药性甘寒,具有清热利尿通淋、渗湿止泻、养肝明目、止咳祛痰的作用。从现代药理研究结果来看,车前子具有抑制肝脏中*嘌呤氧化酶(XOD)活性的作用,通过抑制尿酸的合成来达到降低血尿酸的效果。车前草较车前子清热力更佳,若热象明显可选车前草,以30g为宜,另外以车前子煮茶需以纱布包煎,以10-30g为宜。玉米须,是我们生活中常见的时令中药,有新鲜和干品之分,具有利水消肿,利湿退*的功效。从现代药理来讲,玉米须是碱性中药材,味甘,性平和,可以调节人体酸碱平衡,另外还有一定的利尿功能,这种功能可以促进血液中尿酸从尿液排泄,从而达到辅助降尿酸的作用。如有口渴咽干,大便干结等热象明显的可选鲜品,干品30g为宜,鲜品量可加倍
3、菊苣栀子茶(可适用于湿热蕴结型)
材料:菊苣10g、栀子10g、葛根8g、桑叶5g、百合5g
做法:水煎,每天饮用3次左右,亦可冲饮袋泡茶,一次一包,一天3次。5种食材结合在一起可以促进尿酸排泄、抑制尿酸过度形成,还能清热解*、利水消肿,对降尿酸很有效
主要原理:菊苣所含的多糖类、有机酸类、生物碱类、三萜类、倍半萜类和香豆素等,对于降尿酸的医学作用明显;栀子中富含的栀子苷可通过促进尿酸排泄降低高尿酸血症患者的血清尿酸水平;百合是降尿酸常用的植物;葛根、桑叶均有利尿、消肿、解*提高机体免疫力等作用
4、菊苣葛桑茶(可适用于湿热蕴结兼有脾肾气虚)材料:菊苣根,栀子,葛根,桑叶,百合,蒲公英,芡实,沙棘,山药每样各5g做法:材料均取干货,然后将菊苣根,栀子,葛根都磨碎,其他材料一起入锅煮成茶汤即可,一天喝三次主要原理:菊苣有多种特殊元素,可降尿酸降三高,健胃排*;葛根解肌退热,生津止渴;栀子凉血消肿,促进尿酸排泄;蒲公英清热解*利湿,能加快尿酸排出;芡实,沙棘,山药等固肾健脾,加强肾脏的代谢功能
5、木瓜车前苡仁饮(可适用于湿浊滞留型或痰浊阻滞型)
材料:木瓜30克,车前草30克,薏苡仁20克
做法:煎煮20分钟,去渣后即可当茶饮。刚开始饮用是最好坚持一周,每天3次效果更佳,后期可根据个人具体治疗情况饮用
主要原理:木瓜有舒筋活络、和胃化湿的功效。木瓜味酸入肝,善于舒筋活络,且能祛湿除痹,尤为湿痹筋脉拘挛之要药。温香入脾,能化湿和胃,将体内的湿气祛除后,中焦运化功能就会提高。薏苡仁具有利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解*散结的功效
6、丝瓜茶(可适用于湿热内蕴或瘀热阻滞型)
材料:丝瓜克、绿茶5克、葱1根、盐适量
做法:丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可
主要原理:丝瓜的性味是甘凉的,归经在肺经、肝经、胃经和大肠经,它的功效主要是化湿热,通络,利水消肿,解*凉血的功效。此茶饮对痛风有一定的缓解作用,但只能辅助治疗,不能代替药物
7、连翘车前饮(可适用于湿热蕴结型)
材料:连翘、车前子,土茯苓,1:1:5的比例,煮水喝
做法:三味中药煮水喝,服用简单方便,能降酸排酸,护肝养肾,从根源上杜绝痛风的发作
主要原理:连翘具有清热解*,消肿散结,疏散风热的功效。土茯苓具有清热解*、利水渗湿、消肿止痛的作用
8、余甘子淡竹叶茶(可适用于湿热蕴结或瘀热阻滞型)
材料:余甘子、淡竹叶、菊苣、桑叶、葛根各5克
做法:将余甘子、淡竹叶、菊苣、桑叶、葛根洗净后加水煎1小时或者直接装进纱袋里在开水中焖泡五分钟就可以饮用了
主要原理:余甘子清热凉血,消食健脾,生津止渴,可用于血热血瘀。淡竹叶清心涤热,利湿热,止渴
9、麦芽川芎茶(可适用于瘀热阻滞型或脾肾气虚型)
材料:桑叶、百合各5克、杜仲、麦芽、川芎、丹参各3克
做法:将上述材料洗干净入锅,一起开水焖泡5分钟饮用或者小火煎煮1小时取汤饮用,可以帮助降尿酸、健脾利湿,特别是高尿酸血症无症状时期饮用此茶正合适
主要原理:杜仲补肝肾,强筋骨。麦芽消食和中健脾。川芎活血行气,祛风止痛。丹参活血祛瘀,凉血消痈,养血安神
以上中药代茶饮需针对体质的不同,依据辨证出的证型进行选择性地饮用,同样可针对证型适当加减药物以达到更好的疗效,若兼见脾胃虚寒便溏的患者,需要酌情反佐健脾温阳的中药,保护胃气不受损。此外,中药茶饮在饭后半小时后饮用为宜,最好不要和西药一起服用,起码要间隔1小时左右。
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