临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。年，由中国协和医科大学出版社出版的《临床路径释义——小儿内科分册》中对小儿内科各类疾病的临床路径做了详细的解释，细化了该领域疾病的诊断和治疗标准。本文对此书中《毛细支气管炎临床路径释义》进行解读，重点
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什么是支原体?
支原体其实是一个“家族”，有种支原体，会导致人类生病的支原体有4种：肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体、解脲支原体。
我们平时常说的支原体一般是肺炎支原体。因为发现这种支原体能引发肺炎，所以人们称呼它为“肺炎支原体”。
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肺炎支原体感染有哪些症状？
肺炎支原体感染后所引起的症状认为是免疫介导的，而不是支原体本身的直接诱发。
支原体感染可以不引起症状（携带或隐匿感染），也可以引起上呼吸道感染、支气管炎或肺炎的症状。
支原体感染如果引起症状，主要是2大类的症状：呼吸道症状和呼吸道以外的症状。
01呼吸道症状肺炎支原体感染会引起咳嗽，干咳为主，少数会有痰。还有的会出现喘鸣、呼吸困难、流鼻涕、咽痛、耳朵痛等待。
肺炎支原体感染的早期，医生听诊孩子可能没有什么异常的声音，再过几天可能会在肺部听到散在的湿啰音、哮鸣音。
医生还可能发现孩子咽部充血、鼓膜充血或颈部淋巴结肿大。
02呼吸道以外的症状溶血：感染过程中出现红细胞膜抗体，导致红细胞溶解破坏，引发溶血。
黏膜皮肤病变：皮肤红色的斑丘疹或水泡疹，有轻有重。
其他少见症状：神经系统（脑炎、脑膜炎等）、心脏（心律失常、心力衰竭、胸痛）、肾脏（肾小球肾炎）。
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肺炎支原体感染怎么治疗？
不用担心，肺炎支原体感染大多数不会导致我们身体有不适症状，即使有症状，它引起的急性上呼吸道感染、支气管炎是自愈性的，不需要治疗。
只有当肺炎支原体感染引起了肺炎（肺炎支原体性肺炎），才需要治疗。
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阿奇霉素
美国儿科感染病学会推荐，肺炎支原体性肺炎的治疗首选大环内酯类药物。
代表药物有：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素。医院用得最多的是大家熟悉的阿奇霉素了。
阿奇霉素的疗程，注意，不是吃3天、停4天。更不是吃好几轮。
标准的推荐方案是5日疗法：第1日10mg/kg，单次给药（最大不超过mg）；第2-5日，5mg/kg，单次给药（最大不超过mg）。
支原体感染的治疗存在很多误区，主要有两大类：
一是很多上呼吸道感染、支气管炎的孩子诊断支原体感染后给了阿奇霉素；
二是阿奇霉素吃了一轮又一轮，有的甚至吃了1个月。
这些都是不规范的不合理的治疗。
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