合理用药很重要，快学起来！
编者按
喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点，喘息在儿童中发生率较高。为了更规范地管理儿童喘息性疾病及其用药，国家卫生计生委儿童用药专家委员会等权威儿科学会的专家组精心制定了《儿童喘息性疾病合理用药指南》（以下简称“指南”），快跟随小编一起学习一下！温馨提醒：重点太多，我们分了4期为大家整理分享哦，今天是最后一期啦~
上期，我们梳理了儿童毛细支气管炎、喘息性支气管炎的合理用药，今天我们再来扒一扒肺炎支原体肺炎、闭塞性毛细支气管炎如何用药！
肺炎支原体肺炎（MPP）
接下来说说“恐怖”的MPP，目前MPP的发病机制尚不完全明确，除肺炎支原体（MP）对气道黏膜的直接侵犯外，免疫炎症反应也起重要作用。MPP占儿童社区获得性肺炎（CAP）住院患儿的10％~40％，好发于年长儿，发热、咳嗽是其主要的临床表现，部分患儿合并肺外并发症。MPP的早期肺部体征常不明显，可有呼吸音减低、局部出现捻发音、喘鸣音等。而婴幼儿的临床表现多不典型，病情可较严重，常表现为阵发性咳痰，伴喘息、气促，病变以间质性肺炎为主。MP感染也是哮喘累积发病率升高的风险因素！作为哮喘累积发病率升高的风险因素，MPP一般治疗原则和对症治疗同儿童CAP，抗生素治疗推荐使用大环内酯类。重症MPP的治疗除了病原学治疗外，还需要联合免疫抑制剂，如激素等进行治疗。相对于全身应用激素来说，用雾化吸入激素治疗可减少全身应用的不良反应。（点击查看大图）闭塞性毛细支气管炎（BO）
BO是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征，可由多种原因所致，儿童多发生在重症呼吸道感染后，表现为反复持续咳嗽、气促、喘息、呼吸困难及活动不耐受，严重者可发生呼吸衰竭。指南指出，目前BO尚无公认的治疗准则，多数采取持续使用糖皮质激素，同时联合其他支持治疗，强调多学科协同治疗，早期治疗可以改变患儿的疾病进程。（点击查看大图）指南中同时建议，对患儿定期随访观察、择期复查肺高分辨率CT等，每3~6个月进行1次评估，并依病情变化及治疗效果调整治疗方案。本文来源：医学界儿科频道
本文作者：辣酱
责任编辑：李小荣
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