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小编导读
说到栀子，大家首先想到的可能是传唱甚广的《栀子花开》，凭借花朵的美貌，栀子还被选为历史文化名城岳阳的市花。而在小白花开过之后，还会结出一味临床常用的中药——栀子。这味进入了《神农本草经》，又被医圣张仲景所看重的药物，都有哪些功效呢？来文中了解一下它吧！
栀子苦、寒，归心、肺、三焦经。《伤寒论》中关于栀子的条文有以下几条：第76条讲余热内扰胸中：“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒心中懊，栀子豉汤主之”；第77条讲热郁胸中，“发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之”；第条讲湿热郁蒸，热邪较重，“伤寒身*，发热，栀子柏皮汤主之”；第79条讲热郁胸中兼中焦气滞，“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之”。
栀子，从仲景的条文中学习其配伍方法，如栀子配豆豉，不仅能治心烦失眠而且能治疗小便疼痛。余常用栀子豉汤加酢浆草；栀子配干姜，是寒热同用法，治疗胸膈有热，中焦有寒；栀子配*柏，治疗*疸热重于湿；栀子配厚朴，治疗腹满心烦不安，常见于小儿积食症。
栀子生用能泻心，炒黑能止血，因其苦寒故一般炒用。《伤寒论》有明示：旧有微溏者，不可用也。而炒后无论大便性状如何皆可使用。
甘麦大枣汤治疗脏躁，这个我们皆熟悉，主要用于虚性脏躁。而对于实证脏躁而言，常用栀子配豆豉，加竹茹、菖蒲。栀子配豆豉，宣发解郁、清热除烦，而竹茹清化热痰，菖蒲开心通窍。
吴茱萸与焦栀仁的配伍，实崇左金丸之意，为何用焦栀仁替代*连？*连在脾虚寒夹热的情况下使用，恐其苦寒伤胃，但又要清散肝胃郁热，故选用焦栀仁为妥。焦栀仁归三焦经，作用远较*连平和，既可清平肝木，又可清散脾胃之郁热，可制全方过于温燥，耗伤气津。其组方体现了温清补泻、辛开苦降合用的法则。功效温中补脾，清热散郁，因此中焦寒热、虚实夹杂得以兼顾。诸位先贤，最善用栀子者，叶天士也。叶天士在《临证指南医案》中阐述栀子能“解其陈腐郁热，宣其陈腐郁结，微苦以清降，微辛以宣通”，特别适用于邪热弥漫三焦之证。例如上焦热痹，取栀子豉汤宣肺清热开痹，里热重者加*芩。
余师其法总结出栀子豉汤合宣痹汤，治疗反流性食管炎有佳效。方药如下：炒栀子6g，豆豉10g，射干10g，郁金10g，枇杷叶20g，杏仁10g。
又总结出宣上清热渗湿法，治疗咳喘、浮肿皆有良效。方药如下：炒栀子6g，豆豉10g，杏仁10g，枇杷叶20g，茯苓30g，薏苡仁30g，通草10g，滑石10g。以栀子豉汤开胸散结清热，合杏仁、枇杷叶揭上盖、开下窍，合茯苓、薏苡仁、滑石、通草渗湿于下。诸药合用，可使肺气通，肺热清，水道通畅，喘咳、水肿必愈。
另外，栀子善治跌打损伤。民间验方消肿散，主治跌打损伤引起的瘀肿疼痛。药物组成：栀子10g，杏仁5g，红花1g，蝉衣1g，大*10g，冰片2g，芒硝10g，诸药打粉，与醋调匀，外敷患处，疗效甚佳。余在临床中，凡见疔疮痈*及跌打损伤肿痛者，皆用本法。
医案分享徐某，女，58岁。年5月28日初诊。
主诉：咳嗽、颜面浮肿1周。
病史：患者既往有慢性咳嗽病史，时常反复发作。近1周来，因外感后出现咳嗽加重，颜面浮肿，口干口渴，大便正常，舌苔*腻，脉弦滑。
辨证：湿热郁滞于肺，肺失肃降。
方药：栀子豉汤与宣痹汤加味。
炒栀子6g，豆豉10g，*芩10g，杏仁10g，蝉衣10g，枇杷叶20g，茯苓30g，白茅根30g，薏苡仁30g，通草10g，滑石10g，生姜10g，红枣6枚。7剂。
二诊：药后咳嗽明显好转，浮肿消失，继以上方巩固治疗。临证用药经典好书
本文出自《徐书用药如用兵1》一书，徐书主任临床三十余年，力求经典，讲究实效，并在临床中总结出以脉诊为中心，以经方为龙头，经验时方作为龙尾，专病专药画龙点睛的学术思想，尤擅以经方治疗各类疑难病症。本书介绍了徐书教授“用药如用兵”的中药临床应用心得，从临床实践出发，突出专病专药之效能，为三十多年之临证精华——
《徐书用药如用兵1》
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徐书教授著书时注重实效，摒弃空谈，所列之药，有的来自《伤寒论》，有的来自民间单方、验方之经验有的来自师传，皆如一颗颗珍珠，弥足珍贵。例如：附子通行十二经，少火生气，壮火食气：吴茱萸驱寒治水，破冰解冻桂枝升大气、降逆气、治邪气；土茯苓善治脑瘤与痛风桑枝乃大关节疼痛之要药；山楂善消儿枕痛等。验之于临床，疗效确切，具有较高的学术价值，值得参考使用。
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版权声明本文部分内容选自《徐书用药如用兵1》（中国中医药出版社出版，徐书著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（