《呼吁加强对肺炎衣原体感染临床特点总结》源自曾昭成主任
作为一名资深儿科大夫，而且是一直在临床一线冲锋陷阵的儿科大夫，对儿童常见的感染性疾病，有着异乎寻常的敏感性。从每年流感，诺如病*感染，肠病*感染，支原体感染，非伤寒沙门氏菌感染，呼吸道合胞病*感染，巨细胞病*感染，都有很强的敏锐性。甚至能够提前预测各种疾病的流行趋势，有的医生甚至跟着我的节奏诊治病人。唯一是肺炎衣原体感染。从医三十年，原来只看到零零散散几个病例，对于肺炎衣原体感染的临床特点，不能很好掌握。直到今年冬天，跟往年大不一样。今年冬天，有大量疑是肺炎衣原体感染的孩子。他们有些很多共同特点。
1.小婴儿多见，大多数＜6个月，有的甚至新生儿期间就被感染。
2.绝大多数没有发热。
3.临床症状主要是鼻塞，流鼻涕，咳嗽，咳痰，喘息，呕吐，腹泻，嗜睡，精神不好，食欲不佳，尿少。
4.很少有重症病例。但是，一个多月的孩子，会有“伪重症”表现，表现为呼吸急促，点头样呼吸，痰多，给予雾化吸入，配合吸痰，很快能够好转。可能是因为痰液粘稠，孩子无力咳出导致。
5.血常规表现为规律，淋巴细胞、单核细胞、血小板升高，中性粒细胞数、血色素降低，白细胞总数正常。
6.阿奇霉素或红霉素抗感染，雾化吸入，排痰，吸痰。由于衣原体可以产生很多炎性物质，我们也使用特异性免疫治疗的方法，尝试抗过敏益生菌口服，治疗效果较好。有的只需要门诊治疗。
7.部分病例症状有反复，或者迁延。然而，同样是这些特点，肺炎衣原体检测，却不总是阳性。文献报道，婴儿抗体产生能力弱，假阴性比较多。可能不能仅仅依赖病原学检测，年龄，发病季节，临床症状，血常规表现，也可以作为我们判断肺炎衣原体的依据。与肺炎衣原体感染类似的有肺炎支原体感染，很多家长都听说过，甚至都比较了解，也是用红霉素或者阿奇霉素治疗。奇怪的是，往年冬天，支原体感染高发，今年却很少。这次婴儿肺炎衣原体感染病例大量发生，也会让我们对它慢慢了解，直到基本掌握它。只是不知道全国各地情况，不知道是不是有大量的误诊误治。至于肺炎衣原体大量发病的原因，不得而知。还需要更多的观察来解密。
肠道微生物菌丛可以影响肺部树突细胞诱导B细胞产生IgA，进而保护肺部粘膜免受过敏的影响。研究证实抗过敏菌株可促进IgA的产生，降低IgE，调节免疫。补充抗过敏益生菌：可以调节呼吸道微生物菌群稳态，缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘；调节肠道微生物菌群稳态，改善肠道食物蛋白过敏机制；调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路，抑制过敏原特异性IgE抗体生成。
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