那么，卫健委发布的第五版指南较第四版指南具体更新了哪些内容，医院感染内科林铃、李太生医生带我们一起来学习一下。区别一：流行病学特点1.传染源第五版指南补充：“无症状感染者也可能成为传染源。”
科普：此处提到的无症状感染者并不是指某些人感染新型冠状病*（以下简称新冠）后永远不出现症状，成为行走的隐匿带*者，而是指感染者在出现症状前的潜伏期也有可能传播病*。近期即将出现返程潮，提醒所有民众在返程回工作地点时建议居家隔离一个星期，并于返程途中做好个人防护。2.传播途径第五版指南补充：“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。”，并明确了接触传播是主要的传播途径之一。
科普：气溶胶指的是固体或液体分散在气体中，形成的气体分散系。液体气溶胶也称为雾，固体气溶胶也称为雾烟。例如我们自然界中的云以及我们生活中常用的香水。本条更新内容提醒临床医务人员在进行如气管插管等操作时应注意采取空气隔离措施，如佩戴医用防护口罩、护目镜；以及提醒实验室检测及研究人员在进行样本操作时应该更加注意实验室的生物安全和自身防护。普通民众对此不必过于担心，主要注意飞沫和接触传播，所以去公众场所、乘坐公共交通工具出行等一定要记得佩戴口罩，勤洗手。3.易感人群第五版指南针对易感人群删除：“老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。”保留：“人群普遍易感。”科普：对于一个既往未在人类中出现并流行的病*来说，人体内并没有针对该病*的特异性免疫，人体只有在接触过之后才可能产生诸如抗体、特异性细胞*细胞等针对该病*的免疫，所以新冠病*是人群普遍易感的。就像我们每个人出生后都接种乙肝疫苗一样，这属于被动免疫，当体内有保护性抗体的时候，未感染者接触乙肝病*就不会被感染。
区别二：临床特点1.临床表现第五版指南在鼻塞、流涕、腹泻等症状基础上补充：“咽痛”可为少数患者的伴随症状。科普：新冠肺炎恰好发生在冬春季，而这个季节也是流感的好发季节。指南中提到新冠肺炎患者的主要表现为发热、乏力、干咳。如果个人出现发热，并同时伴有流涕、鼻塞、咽痛，请您不要过于担心自己是否被感染了新冠病*，这种情况多数是普通流感病*感染。首先您可自我回忆近期的流行病学史（如在高发地区是否与发热的患者接触过，或在人流密集地无个人防护等），其次结合年龄和基础疾病进行判断，如果无基础疾病的年轻人，建议自行在家休息并于体温超过38.3℃时口服退热药治疗。2.实验室检查第五版指南补充：“部分患者可出现乳酸脱氢酶（LDH）增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。”及“粪便中可检测出新型冠状病*核酸。”科普：乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织中，最多见于心肌、骨骼肌和红细胞；肌钙蛋白可评价心肌和骨骼肌的损伤。从这两点看来，尤其在重症或危重症患者中，新冠病*本身及其引起的炎症因子风暴有可能造成心肌损伤，考虑到一些危重症病人死于肺之外的多器官衰竭，医务人员在诊疗时除了肺部也应