子民寄语：肝病复杂多变，迁延难愈，需临证察机，随机应变，方能克疾制胜，以保万全！以下二十一方，吾临床用之，多有效验，诸君若能细细体察，默记于胸，斟酌于斯，则思过半矣！
健脾祛湿复肝汤
组成:*参10g,茯苓10g,白术10g,猪10g,泽泻10g,桂枝10g,苡仁10g,藿香10g,厚朴花10g,茵陈30g.
服法:水煎40分钟,去滓取汁分服。
主治:适于迁延性及慢性肝炎、早期肝硬化。症见胁肋隐痛,或胁下有癥块,脘腹胀满,食欲不振,肢体沉重,大便溏,舌淡,苔白腻,脉象缓。
2.补气养血复肝汤
组成:太子参10g,生*芪30g,何首鸟15g,云茯苓12g炒白术10g,当归身12g,阿胶珠10g,桑棋子15g,丹参15g郁金10g,连翘10g。
服法:水煎50分钟,去滓取汁分服。
主治:适于慢性肝炎或肝硬化,症见头晕心悸,面色不华,疲乏无力,食欲不振,两胁隐痛,或胁下有块,舌淡苔薄,脉象沉细无力
3.大戟甘遂牵花散
组成:制大戟,制芫花,制甘遂,生熟二丑各等分。服法:焙干共研细末,装入胶囊内或将药面加入荞面内做成熟食服之。每次服1.5~4g,一般只服1次,不宜连续服用。
主治:适于肝硬化腹水。症见腹大坚满,脘腹撑急,腹壁脉络怒张,脐部突出,小便短小而赤,形体消瘦,或面目身*,舌苔*腻,脉象濡数。
4.理气通络利水汤
组成:丹参30g,茵陈20g,郁金10g,板兰根15g,生*芪30g,木通10g,白茅根30g,地龙10g,王不留行30g,熟大*6g,草河车10g,连翘10g,白术10g,厚朴15g,柴
胡10g。
服法:水煎30分钟,去取汁分服。
主治:适于肝硬化腹水,症见形体消瘦,面色暗而不泽,或面目身*不鲜明,肚腹胀大,不甚坚硬,食欲不振,精神欠佳,小便短少,舌淡苔腻,脉沉濡。
5.活血行气逐水汤
组成:茵陈30g,郁金10g,丹参20g,厚朴10g,沉香6g,当归10g,白术10g,车前子30g,制大戟2g,制花2g,大腹皮10g,冬瓜皮20g,连翘10g,栀子10g
服法:水煎40分钟,去滓取汁,1日内分多次少量服完。主治:适于肝硬化腹水较重。症见腹大如瓮,脘腹撑急,腹坚脐突,形体消瘦,倦息乏力,饮食减少,食后胀甚,面色晦暗,或身目发*,胁肋疼痛,小便短少,大便不畅,舌质紫暗,苔*或舌光无苔,脉沉涩。
6.活血通络利水汤
组成:茵陈30g,郁金10g,丹参30g,草河车10g,板兰根10g,连翘10g,白仁10g,生白术10g,丝络6g,王不留行30g,地龙10g,甲珠10g,鸡血藤15g,通草60g,木香6g
服法:水煎40分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化腹水。症见腹大如瓮,脘腹撑急,腹皮绷急,腹壁脉络怒张,小便短少,饮食大减,食后腹胀加剧,形体消溲,面色黧黑,舌质紫暗,脉象沉涩。
7.补气健脾利水汤
组成:太子参10g,生*芪60g,白术10g,茯苓皮30g,当归10g,何首鸟30g,丹参20g,郁金10g,车前子30g,白茅根50g,冬瓜皮20g。
服法:水煎50分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化腹水,症见肚腹胀大如鼓;脘腹撑急,肢体浮肿,小便短少,面*肌瘦,饮食减少,食后腹胀加剧,大便溏或完谷不化,精神不振,舌淡苔白,脉象沉细。
8.六子补肾利水汤
组成:女贞子10g,菟丝子15g,桑棋子30g,沙苑子10g,
楮实子30g,车前子30g,生地*10g杜仲15g,川续断30g,
制玉竹12g,王不留行30g,白通草40g,栀子10g,连翘10g,半枝莲10g,鳖甲15g,丹参15g。
服法:水煎50分钟,去滓取汁分服。
主治:适于早期肝硬化或肝硬化腹水。症见肚腹胀大,脘
腹撑急,小便短少,肢体消瘦,精神不振,胁肋疼痛,胁下
有块,五心烦热,午后低烧,口干口苦,干呕心烦,舌质降,脉细弦数。
9.化石活血利水汤
组成:茵陈30g,金钱草30g,鸡内金10g,丹参30g,郁金10g,柴胡10g,广木香10g,大*10g,赤芍10g,金银花15g,木通10g,车前子30g
服法:水煎30分钟,去取汁分服。
主治:适于淤胆性肝硬化,症见面目身*,胁肋疼痛牵引疸背,胁下癮块,坚硬疼痛,肚腹胀大,脘腹撑急,小便*短而稠,精神萎靡,饮食减少,舌苔*腻,脉象弦滑。
10.活血软坚消汤
组成:土鳖虫10g,凌霄花10g,灸鳖甲30g,丹参30g,功劳叶15g,鹿角霜30g,山慈菇10g,夏枯草15g,郁金10g,当归10g,沉香10g,草河车10g,连翘10g,板兰根10g,甲珠10g。
服法:水煎40分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化脾脏肿大,或慢性肝炎肝肿大,症见胁肋刺痛,胁下块,按之坚硬,面色晦暗不泽,形体消瘦,精神不振,脘腹胀满,饮食欠佳,舌质紫暗或有瘀点,脉象
沉涩。
11.扶正软坚消癥汤
组成:土鳖虫10g,鳖甲30g,甲珠10g,鸡血藤30g,丹参20g,夏枯草15g,白糖参10g,生*芪30g,何首乌15g,当归10g,生白术10g,白蔻仁10g,草河车10g,连翘10g服法:水煎50分钟,去滓取汁分服。
主治:适于早期肝硬化或肝硬化腹水。症见胁肋疼痛,或胁下癥块,按之坚硬,形体消瘦,面色黧黑,精神不振,食欲欠佳,头晕目眩,心悸气短,舌质紫暗,脉象沉涩。
12.温中健脾治臌汤
组成:*参10g,丹参20g,*芪30g,郁金10g,白术10g,茯苓10g,制附子6g,桂枝10g,泽泻10g,广木香6g,菊花10g,茵陈30g,猪苓10g,车前子15g。服法:水煎40分钟,去取汁分服。
主治:适于早期肝硬化,症见肚腹胀大,叩之如鼓,大便溏稀,稍食油腻或生冷食物腹胀加剧,胁肋疼痛,形体消瘦面色苍*,舌淡苔白,脉象沉缓。
13.理气化湿治臌汤
组成:茵陈30g,丹参20g,白仁10g,炒杏仁10g,广藿香10g,郁金10g,佩兰叶10g,厚朴花15g,半夏曲10g,熟大*10g,扁豆花10g,白通草10g。
服法:水煎25分钟,去滓取汁分服。
主治:适于慢性肝炎、早期肝硬化,症见肚腹胀大,叩之如鼓,胁肋疼痛,或胁下块,头重体倦,胸膈满闷,口粘腻不爽,舌苔厚腻,脉象濡缓。
14.理气除胀治臌汤
组成:沉香6g,木香6g,枳壳10g,厚朴15g,丹参20g,郁金10g,白术10g,白芍10g,柴胡10g,大腹皮15g,车前子15g,连翘15g
服法:水煎25分钟,去滓取汁分服。
主治:适于慢性肝炎,早期肝硬化及肝硬化。症见肚腹胀大,脘腹撑急,每遇情志抑郁后腹胀加重,食欲不振,胁肋疼痛,胁下癥块,舌淡苔薄白,脉象弦。
15.行气利水治臌汤
组成:沉香6g,木香8g,厚朴10g,大腹皮10g,藿香10g,白通草30g,车前子30g,茯苓皮30g,白茅根15g,熟大*10g,茵陈30g,丹参20g,郁金10g,连翘10g。服法:水煎40分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化腹水和肠胀气并兼。症见肚腹胀大,叩之如鼓,形体转侧腹形随之变动,脘腹撑急,饮食减少,胁肋疼痛,或胁下有块,小便不利或短少,舌淡苔白,脉象沉弦。
16补气养血消癥汤
组成:太子参10g,生*芪30g,当归10g,何首鸟30g,龟板胶6g,鹿角胶6g,鳖甲20g,丹参15g,甲珠10g,郁金10g,连翘10g,桑棋子30g,砂仁10g
服法:龟板胶、鹿角胶另烊化。余药水煎50分钟,去滓取汁与烊化的龟鹿二胶混合后分服。
主治:适早期肝硬化及肝硬化。症见胁肋疼痛,胁下癥块,坚硬拒按,精神萎靡,面白唇淡,头晕目眩,心悸气短,鼻衄,齿衄,肌衄,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,舌淡苔薄,脉象沉细。
17.养血活血消汤
组成:龟板胶6g,鹿角胶6g,阿胶珠10g,何首乌30g,山萸肉10g,生地*10g,熟地10g,甲珠10g,鳖甲30g,丹参30g,连翘10g,栀子10g,砂仁10g
服法:龟板胶、鹿角胶另烊化后兑入下药汁。余药水煎50分钟,去取汁分服。
主治:适于肝硬化,脾功能亢进。症见胁下块,衄血,形体消瘦,精神不振,午后低热,五心烦热,舌红少苔,脉沉细而数。
18.滋阴补气利水汤
组成:白糖参15g,生*芪30g,山萸肉15g,生地*15g,
五味子10g,丹参30g,郁金10g,王不留行30g,车前子30g,茅根30g,茵陈30g。
服法:水煎50分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化腹水,症见*疸,肚腹胀大,下肢浮肿,小便短少,形体消瘦,腰背劳困,午后发热,或五心烦热,舌红,脉细数。
19.滋补肝肾治臌汤
组成:生地10g,山药12g,山肉15g,石斛30g,丹皮9g,泽泻9g,实子20g,女贞子9g,白茅根15g,车前子15g,冬瓜皮15g,丹参30g,郁金10g。
服法:水煎60分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化腹水,症见肚腹胀大,小便短少,形体消瘦,午后低热,五心烦热,衄血,头晕,失眠,舌质绛,脉弦细数。
20.消痰活血利胆汤
组成:茵陈30g,金钱草30g,丹参30g,郁金10g,功劳叶30g,橘叶10g,山慈茹10g,甲珠10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,栀子10g,*柏30g,丹皮10g服法:水煎40分钟,去滓取汁分服。
主治:适于胆汁性肝硬化,症见脘腹胀满,小便短*,*疸较深,胁下或胃脘部块坚硬,大便灰白,舌苔*腻,脉滑。
21.凉血行血止血汤
组成:犀角6g,生地10g,丹皮10g,赤芍10g,当归10g,大小蓟各10g,炒*芩30g,仙鹤草30g,三七参6g,桑叶30g,大*10g。
服法:先煮犀角60分钟后,再纳诸药水煎30分钟,去滓取汁分服。
主治:适于肝硬化食道静脉曲张破裂出血、吐血或便血,症见吐血鲜红或紫暗,或吐血如涌,口苦胁痛,便秘或大便色黑,舌质红,苔*腻,脉滑数或弦数。
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