支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/8 15:33:00
大医双合COURSEARRANGEMENT

导读:淡豆鼓性味苦寒,能够清热。栀子与淡豆豉两药配伍,以其苦寒之性,中能泻胃中郁火,清疗胃脘嘈杂,或疼痛不舒。(作者/张文选、编辑/康海洋)

出自《伤寒论》第76条,其原条文谓∶"发汗后,水药不得入口,为逆、若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者、必反复颠倒、心中懊侬、栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之"。

等等。

......

栀子十四个(擘),淡豆豉80g(绵裹)。此方加甘草60g(炙),名栀子甘草豉汤、加生姜g。(据临证适当加减)

豆鼓性味苦寒,能够清热。栀子与豆豉两药配伍,以其苦寒之性,中能泻胃中郁火,清疗胃脘嘈杂,或疼痛不舒;

上能泻心火,治疗烦躁,不得眠;外能宣散肌表郁热,治疗身热。

苦辛微温的豆豉与性味苦寒的栀子配伍,具有苦辛宣上焦郁热,或者苦辛宣泄陈腐郁热的特殊作用。

1.仲景原治证∶"虚烦不得眠、若剧者,必反复颠倒、心中快依";或"烦热胸中室者";或"身热不去,心中结痛者";

2.对应证:本方所寓法为"轻苦微辛"法、即栀子微苦、豆豉微辛,微苦以清降,微辛以升宣,一升一降,善"开上痹"。

3.能治疗气火痹郁上焦所致的心胸映背痛,胸痹胸闷,气阻咽喉,痰多咳逆,肿胀喘满等

4.上焦痹郁而中下焦气机不通所致的胃痛,胃脘堵塞,食入不安,不饥能食,以及肠痹、大便不通,腹痛呕吐等病症。

5.方证的特征性证∶心烦、心中懊恼,胃脘嘈杂不适,舌红,苔薄*

等等。

......

栀子豉汤证兼少气,为栀子甘草豉汤证;

兼呕吐则为栀子生姜豉汤证。

栀子厚朴汤证以"心烦腹满,卧起不安"为特征。

栀子干姜汤证以身热不去、微烦,或兼见便溏为特点。

栀子豉汤证兼心下痞满者,为枳实栀子豉汤证;

若更兼宿食,大便不通者,为积实栀子豉加大*汤证。

若心中懊依或热痛、腹胀满。大便不通,或有*疽者,为栀子大*汤证。

若身*,发热,心烦者,为栀子柏皮汤证。

李某,高中毕业,发热,昏迷,曾服用安宫牛*丸、紫雪丹、至宝丹,无效,大便十几日未行,内科会诊为病*性脑炎,

处方以淡豆豉、栀子、前胡、杏仁、枇杷叶三付,两小时服用一付。次日,汗出便解,向愈。

按∶

病因病机:患者发热、昏迷,邪郁于里,上焦不行,下脘不通,初始大剂量寒凉药使得邪气壅遏于里,不得外达,郁愈甚热愈炽。

方药解释:此时用栀子豉汤为底方,以前胡、杏仁、枇杷叶宣阳开郁,使得气机宣畅,火郁外达,郁开热清而始愈。

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