患者，女，56岁，医院进行针刺治疗。针刺后出现胸闷憋气，年10月24日初次来我处就诊。患者来时症见胸闷气短，疲乏无力，心慌，腹胀，呃逆，夜间入睡困难，面色微*，舌暗红，脉沉细弦，每遇情志不舒则加重。查胸片排除气胸。诊断：植物神经功能紊乱。治以疏肝解郁，益气和胃，养心安神。处方：丹参、生龙骨、酸枣仁、柏子仁各30g，炙*芪、当归、瓜蒌、茯苓各20g，法半夏10g，紫苏叶15g，25剂，每天1剂，水煎服。二诊：患者自述胸闷气短减轻，心慌减轻，食欲不振。原方加砂仁20g，浮小麦30g，25剂。三诊：患者感冒，改用泽元安神汤加减治疗。处方：柴胡15g，*芩、半夏、五味子、浙贝母、郁金、白术各10g，麦冬20g，浮小麦、女贞子、丹参各30g，枳壳5g，连用25剂。四诊：患者感冒痊愈，出现耳鸣，服药后时有汗出。前方去麦冬、浙贝母、女贞子、白术、枳壳，加桂枝、*参各10g，*芪20g，麦冬15g，紫苏叶20g，大枣10枚，生龙骨30g，生姜3片，再服25剂。五诊：患者憋气明显好转，精神良好，腹胀减轻，汗出减少，仍有入睡困难。中药处方：炙*芪、丹参、女贞子、生龙骨、浮小麦各30g，旱莲草、炒白术，麦冬各20g，牡丹皮10g，何首乌藤、炒栀子各15g，五味子、砂仁各6g，25剂。后复诊患者憋气、心慌症状基本消失，偶因情致不舒复发，睡眠好转，饭量增加，语音洪亮，面色红润。
按：现代医学认为植物神经功能紊乱是某种原因导致的交感神经和副交感神经之间的平衡失调，出现失眠、乏力、心慌、头昏等症状，多见于妇女，尤其是更年期妇女。中医学认为该病属郁证范畴。（证治汇补·郁提出：“郁证虽多，皆因气不周流，法当顺气为先。”）患者多年神经衰弱，日常情绪不宁，思虑过重，患郁病久亦，气血俱虚。王世龙医师治疗本案患者围绕疏肝解郁、滋养心脾之治疗原则，辨证施治用药。如首诊，患者以气血亏虚为主，治疗用*芪、当归、丹参活血补气补血；生龙骨镇静安神；法半夏、紫苏叶、茯苓、瓜蒌行气宽胸，宣通郁结；酸枣仁、柏子仁养心安神。本方以补养气血为主，使生化有源，同时行气宽胸，调畅气机，通则不痛。心慌气短症状得以缓解后，此时以肝气不舒为主，兼偶患感冒，改为泽元安神加减，柴胡、*芩、半夏舒畅气机；丹参、郁金、麦冬、五味子、女贞子活血养血滋阴。
咨询疾病添加
咨询
或直接扫描下方