支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/30 17:52:00

抗生素的基本理论

一、抗生素的概念?

抗生素以前被称为抗菌素,通常将抗菌素称为抗生素。抗生素是一种提取于某些微生物在生长繁殖过程中产生的物质,也可完全人工合成和半合成。它不仅可以杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体等其它病原微生物也有良好的抑制和杀灭作用。

二、抗生素的主要种类和代表药物?

临床上常用的抗生素有几百种,主要分以下几类:

(一)β-内酰胺类抗生素

青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β—内酰胺环。如:β-内酰胺酶抑制剂、甲氧青霉素类等

(二)氨基糖苷类抗生素

包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、新霉素等

(三)大环内酯类抗生素

包括红霉素、阿奇霉素白霉素等

(四)四环素类抗生素

包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素

(五)喹诺酮类抗生素

包括恩诺沙星、马波沙星、左氧氟沙星、诺佛沙星、环丙沙星等

(六)磺胺类抗生素

包括磺胺甲二唑、磺胺二甲恶唑、甲氧苄定等

(七)多肽类抗生素

包括多黏菌素B、杆菌肽、粘杆菌素等

(八)酰胺醇类抗生素

包括氯霉素和甲砜霉素

目前兽医临床上较常使用的抗生素种类是β-内酰胺类(速诺)、喹诺酮(恩诺沙星)和四环素类(多西环素)。

三、不同种类抗生素作用机理?抗生素类药物的抑菌或者杀菌作用,主要分为4大作用机理:(一)阻碍细菌细胞壁的合成导致细菌在低渗透压环境下溶胀破裂而死亡。此作用机制的代表性抗生素是β—内酰胺类抗生素(速诺),由于哺乳动物细胞没有细胞壁,不受此类药物的影响。(二)作用于细菌的细胞膜增强细菌细胞膜的通透性,打开膜上的离子通道,导致细菌内容物流出或者电解质平衡失调而死。此作用机制的代表性抗生素是多黏菌素和短杆菌素。(三)抑制蛋白质合成

与细菌核糖体或其反应底物相互作用,抑制细菌蛋白质的合成,使其存活所必须的结构蛋白和酶不能合成。此作用机制的代表性抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等

(四)阻碍细菌脱氧核糖核酸的复制和转录

阻碍细菌DNA的复制将导致细菌细胞分离繁殖受阻,阻碍DNA转录成为mRNA则导致mRNA翻译合成蛋白。此作用机制的代表性抗生素是喹诺酮类(恩诺沙星)

以上第一和第二两类抗生素是针对细菌细胞壁或者细胞膜起作用,通过破坏菌体的完整性的方式杀死细菌,也称为杀菌剂。另外两类抗生素主要抑制细菌大分子合成,阻断其繁殖,也可称为抑菌剂。

速诺

一、速诺是什么药?

速诺是一种抗菌谱非常广的抗生素,有口服片剂和混悬注射剂两种规格。主要成分是阿莫西林+克拉维酸钾(4:1)

二、速诺属于什么分类?

速诺成分中的阿莫西林属于半合成广谱青霉素类,克拉维酸钾是一种高效的β-内酰胺酶抑制剂。

三、速诺的作用机理是什么?

速诺成份中的阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。机体使用后,药物分子中的内酰胺基立即水解成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,从而切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用于形成细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体,从而破裂溶解,菌体也因细胞壁损失,细胞渗透压改变,水分不断渗透而胀裂死亡。其中药物成份中的克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂,在与β-内酰胺类抗生素合用时会明显增强抗菌作用。

四、速诺的适应症是什么?

速诺抗菌谱广,对常见革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和需氧菌均有良好效果,体内分布广,可抵抗多系统的感染。如:上呼吸道感染:扁桃体炎、鼻窦炎;下呼吸道感染:急慢性支气管炎、大叶性肺炎等;生殖泌尿道感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等;皮肤及软组织感染:脓肿、蜂窝织炎、外伤感染等;骨和关节感染:骨髓炎;其它感染:感染性流产、盆腔感染及腹腔感染等。

抗生素的使用误区

一、抗生素等于消炎药

二、抗生素可预防感染

三、广谱抗生素优于窄谱抗生素

四、使用抗生素种类越多,越可有效控制感染

五、频繁更换抗生素种类

六、一旦有效就停药

七、感冒发烧就用抗生素

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