沙眼衣原体（CT）是引起人类眼、呼吸道、泌尿生殖道疾病的重要病原之一。孕妇宫颈沙眼衣原体阳性率为2%~47%。沙眼衣原体阳性孕妇所生婴儿20%~50%发生沙眼衣原体结膜炎，10%~20%发生沙眼衣原体肺炎[1]。研究发现，沙眼衣原体主要引起新生儿和婴幼儿间质性肺炎[2]。
CT不仅可以引起眼科疾病，还可以引起生殖、呼吸等系统疾病。我国研究发现CT是婴儿呼吸道感染的主要病原体之一。有报道称在美国6个月的肺炎患儿有1/3～1/2是由于感染了CT。Chen等[3]实验指出，在年龄6个月且被诊断为毛细细支气管炎、支气管肺炎或肺炎的婴儿中有30％感染沙眼衣原体。
新生儿沙眼衣原体感染主要为通过产道时获得[4-6]。剖宫产时由于胎膜早破亦可有上行感染。其通常在生后2~4周发病，一般起病缓慢，约50%有结膜炎史，仅有低热或不发热。
临床表现为阵发性单声咳嗽，百日咳样咳嗽（无鸡鸣样回声）以及气急等。肺部听诊呼吸音粗糙或有中细湿罗音，X线胸片显示散在性两肺不同类型的浸润影和两肺过度充气。对青霉素、头孢菌素类及氨基糖甙类治疗无效。故临床遇上述情况应考虑到沙眼衣原体肺炎，可查沙眼衣原体抗体助诊，沙眼衣原体IgM（+）可诊断沙眼衣原体肺炎。
因此，针对小儿肺炎检测不仅局限于常规的肺炎支原体、肺炎衣原体检测，还应当包括沙眼衣原体抗体检测，组成新的肺炎组合——“肺支+肺衣+沙眼”，全方位无死角地监测非典型病原体感染。
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[1]RemingronJS，KleinJO.Infectiolsdiseasesoffetusandnewborninfants3rd［J］.PhiladelphiaSalnders，，．
[2]陈凌，张建华.衣原体肺炎的流行病学［J］.国际儿科学杂志，，36（6）：-．
[3]ChenCJ，WuKG，TangRB，etal．CharacteristicsofChlamydiatrachomatisinfectioninhospitalizedinfantswithlowerrespiratorytractinfection[J]．MicrobiolImmunolInfect，，40(3)：-．
[4]袁承文.儿科诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，，．
[5]卢道奋.新生儿沙眼衣原体感染的临床现状［J］.中国基层医药，，10（3）：．
[6]杨启英.小儿沙眼衣原体肺炎96例临床分析［J］.青海医药杂志，，35（7）：47．
编辑：小白审校：Rose
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