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有这么一个病例，让我们主编放在心尖上琢磨了十多天，折磨了骆锅我两周。
主编：「违反血培养操作规范和抗生素合理使用规定，患者心脏瓣膜置换术后死亡，医院赔偿17万元」这个标题用陈述的语气，说出最让我震惊的内容。咱们必须得写写！骆锅：这个案例发生在年限抗令出台前，可能参考意义不大。三天后主编：这人怎么不查PCT啊，一查不就知道是否存在感染了吗？骆锅：《降钙素原（ＰＣＴ）急诊临床应用的专家共识》是在年9月份发布的。这个案例发生在年，当时降钙素原指标一般都用于提示脓*症，尚没有具体的临床应用建议。再五天后主编：不行，这个案例太典型了，我们可以从现在的角度复盘，假如发生在年，哪些流程可以阻止此类事故的发生。骆锅：主编，我觉得可以！上案例
7月2日患者，女，61岁，因“间断胸闷，胸痛1年余，加重4个月”医院。诊断为：1、风湿性心脏瓣膜病（①主动脉瓣轻度关闭不全；②二尖瓣重度狭窄；③二尖瓣中一重度关闭不全；④心脏扩大；⑤心房颤动）；2、心功能Ⅲ级；3、中度肺动脉高压；4、糖尿病；5、血小板减少症。7月12日在全麻低温体外循环下行主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形术。7月19日体温升高到37.8—38.5℃血常规检查结果提示：白细胞总数增高，中性粒细胞总数升高，血红蛋白浓度下降，红细胞总数下降。医方给予抗炎对症诊疗，效果不明显。7月24日病情出现恶化，因抢救无效死亡。急性肺淤血水肿导致呼吸衰竭而死亡。因心脏瓣膜手术后未考虑预防性用药；在使用抗菌药物前，未及时进行血培养；对术后可能出现的并发症风险评估不足，与家属告知义务不充分；判决被告对原告的经济损失承担20%的赔偿责任，共计17万元。案例来源：医法迭影
医院做错了什么？
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