泌尿外科和妇产科医师是否可以为患者开展性病诊疗活动
我们在医疗一线监督执法工作中会发现有些不是皮肤性病专业的医生也为患者开展性病诊疗活动，尤其是泌尿外科和妇产科医师，针对这种情况是否合法合规，我们今天讨论一下：1、依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十条除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，处以警告;有下列情形之一的，责令其限期改正，并可处以三千元以下罚款;(一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下;(二)给患者造成伤害。有下列情形之一的，处以三千元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》:(一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上;(二)给患者造成伤害;(三)省、自治区、直辖市卫生计生行*部门规定的其他情形。第八十一条任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款;有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》:(一)任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动;(二)任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。2、《医疗机构诊疗科目名录》中皮肤病专业和性传播病专业均隶属于一级科目皮肤科，性病的概念是性病是性传播疾病的简称，通过性生活或类似性行为所传播的疾病都叫性病，其中包括指淋病、梅*、性病性淋巴肉芽肿、非淋尿道炎、尖锐湿疣、传染性软疣、艾滋病等。3、《性病防治管理办法》第十二条医疗机构应当积极提供性病诊疗服务，方便患者就医。医疗机构开展性病诊疗业务应当取得与性传播疾病诊疗相关的诊疗科目，确定相应科室，并应当具备以下条件:(一)具有相应的诊疗场所，包括诊室、治疗室和检验科等;(二)具备性病诊断治疗、消*灭菌所必需的设备、设施及药品等;(三)具有依法取得执业资格，并经性病诊疗培训考核合格的人员。第十四条省级卫生行*部门应当定期组织从事性病诊断治疗和预防控制工作的专业人员进行岗位培训，并进行考核。卫生行*部门和行业学会开展对皮肤科、妇产科、泌尿外科等相关学科医师的培训，应当包括性病防治知识和专业技术培训内容。第十五条医疗机构人员开展性病诊疗业务，应当依法取得执业资格，并应当定期接受性病防治知识和专业技术岗位培训。疾病预防控制机构的人员开展性病预防控制工作，应当定期接受性病防治知识和专业技术岗位培训。第二十五条开展性病诊疗业务的医疗机构，应当实行首诊医师负责制，建立门诊日志，对就诊者逐例登记，对有可能感染性病或者具有性病可疑症状、体征的就诊者应当及时进行相关性病检查，不得以任何理由推诿。当性病患者存在严重危及健康和生命的伴随疾病，可以转诊至伴随疾病的专科诊治，并给予性病诊治支持。不具备开展性病诊疗条件的医疗机构或者科室，在诊治、体检、筛查活动中发现疑似或者确诊的性病患者时，应当及时转诊至具备性病诊疗条件的医疗机构或者科室处置。当患者存在严重危及健康和生命的伴随疾病，可以安排在伴随疾病的专科继续诊治，开展性病诊疗业务的医疗机构或者科室应当给予性病诊治支持。4、《医疗机构十八项核心制度》中有《会诊制度》。5、卫生部关于妇科开展性传播疾病诊疗活动定性问题的批复：患者在各类医疗机构妇科就诊时，如主要诊断为妇科疾病，其它诊断含“尖锐湿疣”等妇科生殖道感染疾病时，妇科可以作相应处理，如主要诊断为性病，则按照有关规定进行转诊、报告。综上所述，医疗机构的妇产科和泌尿外科医生由于诊疗部位的原因，经常会遇到涉及性病的情况，所以遇到这种情况，应做如下处理：1、如果患者的主要诊断疾病是泌尿外科或者妇科疾病，次要诊断疾病是性病，医生就在相应科室诊治，邀请皮肤科皮肤性病专业医生会诊，给予性病诊治支持，并填写会诊单，做好会诊记录；2、如果患者的主要诊断疾病为性病，就要由妇产科或者泌尿外科转诊到具备性病诊疗条件的科室诊治。本文作者何明（阳泉市卫生计生综合行*执法队执法五科），本文代表作者个人观点，欢迎交流讨论，。欢迎