患者董某,女,47岁,因“间断性尿频尿急伴小腹胀痛1年,加重1周”来我院门诊就诊,患者诉1年前无明显诱因出现尿频尿急伴小腹胀痛,医院就诊,行尿常规、肾功等辅助检查后,诊断为“尿道炎”,经消炎止痛对症支持治疗后,症状稍有缓解,随即再次复发。期间未予重视,病情间断反复。1周前上述症状加重,以为无药可医,经熟人介绍和极力推荐,遂来我院中医科就诊。
刻下症见:尿频、尿急、尿色深红,口干,小腹胀痛,夜间尿频,睡眠欠佳,纳可,轻度便秘,脉濡数,舌红苔薄*,余无不适。四诊合参辨为湿热下注兼气滞证,给予中药处方石韦散加味,用药如下:
冬葵子20g瞿麦20g石韦20g车前子20g滑石20g萹蓄20g川木通15g川楝子15g乌药20g
3剂,水煎服,1日1剂,1日3次,每次ml
3日后复诊,患者诉尿频、尿急明显缓解,尿色变浅,小腹胀痛近无,口干现象消除,夜间睡眠转好,原方再进3剂,1周后电话随访,病人告知已获痊愈,未见复发迹象。
按:本案中患者尿频、尿急、尿色深红,口干,小腹胀痛,结合舌脉,故辨为湿热下注兼气滞证。石韦散以冬葵子、瞿麦、石韦、车前子、滑石五味药清利下焦湿热,我在此基础上加萹蓄、川木通泌别清浊,利尿通淋,增加石韦散清热利湿之功效,又加川楝子、乌药行气止痛。诸药合用,共奏清热利湿,行气止痛之功,则慢性尿道炎之症速除。
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