磋商
膀胱颈挛缩为首要的膀胱颈部壅塞题目。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内蔓延1~2cm长度的一段管状构造。它包含内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的悉数。膀胱颈部挛缩,可有先天与后天之分。先秉性者除部分的榜样的病理改动除外,常无其余精确的起源,以男性较多;后秉性者则常由于部分慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等而至,女性病发并不比男性为低。先秉性者常见于童子,常在六岁以前即有排尿阻碍,但在20岁或30岁此后病发者,亦不少见。
病因多以为与慢性炎症相关,病理呈现颈部黏膜基层光滑肌为纤维结缔机关所接替,膀胱颈变惨白僵直且牢固,颈口变狭隘。呈现膀胱颈壅塞的呈现,即万古间的排尿艰巨。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时产生。是以前列腺摘除后膀胱颈亦应成型,不然壅塞病症不能废除。
临床呈现膀胱颈挛缩的首要病症是排尿艰巨。排尿艰巨、排尿吃力、分段排尿、赤子哭尿、尿流滴沥、偶尔可有反张性排尿。归并有尿路习染时,上述病症加倍显然。查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一建都很显然。初期为排尿呆滞,尿流迟缓,尿线变细,慢慢进展为排尿吃力;晚期呈现尿潴留,亦可呈现遗尿和尿失禁,常归并尿路习染。病情严峻者可呈现双肾积水及慢性肾功用不全。
医治1.尿道扩大
对残存尿量未几、无习染、肾功用精良的初期患者,可用尿道扩大医治。
2.经尿道镜切除膀胱颈部肥硕机关
现多用电炽热切法。童子切除5~8片机关便可,成年人须切除较多机关,此项操纵需要特别器材。
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