支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 9:17:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪实习生周文嘉

在三八国际妇女节到来之际,齐鲁晚报·齐鲁壹点联合济南市妇幼保健院特别推出“壹点妇幼·多学科专家直播+问诊妇女节特辑”。从3月4日到3月8日,连续5天15名专家上线,从健康科普到问诊答疑,给广大女性朋友送上一场健康盛宴。

3月5日下午4点,济南市妇幼保健院妇科二病区副主任方英姬上线齐鲁壹点情报站,就女性更年期、压力性尿失禁的防治等相关问题进行了“一小时问诊”。

问:今年52岁,月经断了几个月了,突然又来了,这是正常现象还是长病了?

答:围绝经期月经中断一年以上可以诊断绝经。在没有绝经前,月经表现为周期延长,可能月经中断数月后又来月经,反复多次后绝经。但这个阶段由于缺乏孕激素,也是子宫内膜容易发生病变的阶段,主要表现就是阴道流血,建议您来院行B超检查,同时也不能忽视宫颈检查。

问:我奶奶今年76岁,憋不住尿,有时候来不及就尿裤子了,想问一下医生,像这个年龄还能做手术吗?她平时没什么病,血压血糖也都正常,谢谢!

答:根据您的描述,考虑是压力性尿失禁,重度,需要手术治疗。患者一般情况好,没有严重内科疾病,是可以手术的。济南市妇幼保健院妇科盆底专业是济南市精品特色专科,很多患者慕名而来,目前接受手术最高年龄92岁。请您来就诊,尽早接受治疗,改善生活质量。

问:我今年23岁,两年前因为月经一直不来查出来多囊卵巢综合症,一直口服避孕药,将来会不会影响怀孕?

答:多囊卵巢综合征是育龄期女性较常见的内分泌—代谢异常疾病,由于没有正常卵泡生长及排卵,自然受孕率低,目前常通过口服避孕药调整月经周期,改善内分泌。经过治疗后多数患者是可以完成生育的,所以不要背负沉重精神压力。在没有生育计划前可以长期口服避孕药调整月经,保护子宫内膜。有生育计划时建议到生殖科接受专业指导和治疗,提高妊娠率,避免盲目等待。

问:我今年32岁,产后1年了,平时走路打喷嚏什么的都没事,但是一跳绳就会漏尿,我该怎么办?

答:您目前有压力性尿失禁,医院行盆底机能检测,辅助盆底康复治疗。日常生活中尽量减少负重及增加腹压活动,避免长期慢性咳嗽、便秘等。平素可以通过缩肛运动增加盆底肌肉力量改善症状。

问:发现畸胎瘤已经好几年了,今年复查比前两年又小了点,今年60岁,可以不做手术继续观察吗?会有什么风险?

答:虽然畸胎瘤绝大部分是良性的,但发现后仍建议手术治疗,B超检查诊断不是最终确诊,只是提供一定临床参考,具体性质仍然是不明确的,当肿物持续存在时首选手术治疗,肿瘤不会因为绝经而缩小、消退的。

问:尿失禁吃药能治好吗?有哪些药物?

答:尿失禁多数情况下是盆底功能障碍引起,尿道支持作用减弱。主要通过缩肛运动改善盆底肌力量或手术恢复解剖结构而改善。仅有少数情况是神经控制异常相关,医院就诊,明确病因再治疗。

问:医生,我母亲今年85岁,今年以来已经有几次尿路感染了,反复吃药,过阵子又发作了,老人很痛苦,我们也很着急,这会不会是更严重的病引起来的?

答:老年性尿道炎反复发作,要注意血糖是否有异常,如果合并有糖尿病也会导致炎症反复发作;其次建议做尿细菌培养,有针对性用药;老年人由于雌激素低下也容易导致尿道炎反复发作,可以阴道局部短期使用雌激素,利于症状缓解。治疗要规范,足疗程用药。炎症期适当增加饮水,勤解小便利于细菌排出。还有部分老年人虽然以尿路刺激症状就诊,但合并有阴道炎,炎症刺激尿道口也会表现尿道炎症状,没有真正对症治疗,可以检查一下妇科。

问:更年期有什么明显表现?需要药物介入吗?

答:更年期最早表现为月经异常,随着卵巢功能进一步下降会出现潮热,多汗,焦虑,易怒,失眠,腰腿痛,性交痛等;也会出现反复尿道炎或阴道炎等。在出现上述症状影响日常生活时,可以药物治疗,激素补充,但用药前需要进行评估,排除用药禁忌症,选择合适给药途径。

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