李阿姨是一名退休老职工，在两年前开始出现艾脐液的现象，刚开始每晚只是起夜2~3次，但是每次到了天气变冷或者喝一点水之后，晚上就可以起夜4~5次，根本无法睡觉，他认为是自己上了岁数引起的，也就没有放在心上。
但是在一周前，因为起夜时没有看到地面湿滑，不小心摔倒了，当时腰底部剧烈疼痛，完全无法动弹，家医院，经过诊治确诊为腰椎压缩性骨折，经过治疗后腰部的症状有所缓解。
由于自己害怕起夜再次摔倒，所以向医生询问有没有什么办法，医生解释道，老年人每晚起夜，如果大于三次，就要及时干预药物治疗是首选，同时还要改善日常生活习惯，这样就能改善起夜过多的情况，于是医生给他开了一种叫作索利那新的药物，服用一段时间后情况果然有所好转，
01首先了解一下，什么是索利那新？
索利那新是M型胆碱受体拮抗剂，由于在膀胱逼尿肌上，分布着丰富的M型胆碱能受体，而M型胆碱能受体在副交感神经的支配下，会造成膀胱憋尿肌的痉挛，所以在使用索利纳新后，通过索利那新与M胆碱能受体的结合，能够阻断副交感神经兴奋，引起膀胱逼尿肌的持续性痉挛，缓解膀胱逼尿肌的痉挛的目的。
同时，由于索利那些对M型胆碱能受体的阻断，可能导致膀胱逼尿肌收缩的乏力，会增加产生尿潴留的风险，所以前列腺增生的患者，如果需要服用索利那新，建议同时服用坦索罗辛胶囊，控制出现尿潴留的风险。
索利那新主要是通过阻断膀胱壁组织中的受体，导致后者无法完成三磷酸肌醇二酰甘油（双信使传导途径，抑制逼尿肌的收缩），达到缓解膀胱过度活动所引起的尿频、尿急以及急迫性尿失禁等症状。
索利那新片属于一种受体阻滞剂，主要是通过组织膀胱受体的作用来进行治疗，在服用药物之前，医院做B超检查或者CT扫描来判断病情，可以在医生指导下针对性调整用药量来进行治疗，才能控制病情。
02引起老年人夜尿增多的诱因有哪些？
对老年人来说，由于身体各项机能逐渐老化，很多日常的生理反应也会有所改变，对于尿液的排出，在饮用同样水量的情况下，可能相对于年轻人来说排出的次数会偏多，在夜间一般1~2次比较正常，如果超出3~4次以上，那么就有可能是尿频了，那么引起夜尿增多的诱因可能与下列几个方面有关。
1、前列腺肥大：这是老年人的常见病，男性自40岁以后，前列腺均有不同程度的增生，50岁以后才出现症状，尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状，早期是因前列腺充血和刺激所引起，夜间比较明显，如果病情加重，肥大的前列腺压迫膀胱颈部，使膀胱残余尿量增多，尿频就逐渐加重，这是由于膀胱经在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。
2、老年人肾脏浓缩功能减退：老年人肾脏浓缩功能减退，是大量原尿不能充分的被重吸收，使夜尿有所增多，各种肾脏疾病都可引起肾功能不全，而导致夜尿增多。
3、膀胱退行性改变：老年妇女膀胱本身的退行性改变，使膀胱肌层变薄和萎缩，储尿减少，或调控膀胱收缩的神经功能失调，导致尿频、夜尿增多。
4、有些老年妇女子宫脱垂、膀胱膨出，膀胱颈部周围组织松弛，使膀胱储尿能力减弱，也可以产生夜尿增多的现象。
5、此外，继发于泌尿系邻近器官的疾患，如盆腔及会阴临近器官的炎症、肿块，盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫，也可引起小便次数增多的现象。
03老年人出现夜尿增多怎么办？安全服用4种药物，积极改善膀胱功能
1、坦索罗辛：坦索罗辛是一种具有高度选择性的α受体阻滞剂，可以有选择性阻断膀胱颈平滑肌上的α1受体，有效降低膀胱平滑肌的张力，改善膀胱的弹性解，出因为膀胱镜收缩导致的夜尿增多，是老年男性夜尿症患者首选药物。
2、非那雄胺：非那雄胺的本质一种特异性5α还原酶抑制剂，其可以抑制人体中5α还原酶的活性，从而有效抑制前列腺的增生，减轻对膀胱镜的压迫，临床上，常与坦索罗辛连用，适用于治疗前列腺肥大，合并有夜尿症的老年男性患者。
3、索利那新：索利那新是一种竞争性*蕈碱受体拮抗剂，特别是对膀胱平滑肌上的*蕈碱M3受体具有高度亲和力，可以通过抑制膀胱平滑肌上的*蕈碱M3受体，从而有效缓解膀胱憋尿肌的收缩，减轻因为膀胱过度活动而导致的尿频、尿急，夜尿增多等症状，是临床治疗女性夜尿增多的常用药物。
4、托特罗定：托特罗定也是一种抗胆碱作用药物，其可以竞争性的一种膀胱平滑肌上的M胆碱受体，有效舒张膀胱平滑肌，从而缓解膀胱过度活动，而引起的尿急、尿频等症状，这是一种男女都可服用的药物。