支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/15 22:29:00
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李先生,46岁。一个月前频繁出现腰腹部疼痛感,李先生以为是自己工作压力太大导致的,没有在意。一周前李先生体检,体检医生告诉李先生,李先生可能发生了肾结石,建议李先生系统检查一下。

尿液检查发现红细胞数量增多,确定李先生出现了血尿症状,随后血液检查发现尿酸升高。

通过超声检查发现肾脏肾下盏部位出现直径3cm左右的结石,静脉尿路造影检查评估尿路,评估结果尿道有部分细小的结石存在。

腹部CT检查并无发现肿瘤,排除泌尿系统肿瘤;通过实验室检查分析结石主要成分,结石主要成分为尿酸,确诊为肾下盏尿酸结石。

通过会诊确定李先生的治疗方案,治疗周期为短期间歇性治疗,因为李先生结石的较小,主要治疗方法为药物治疗,通过口服碳酸氢钠片碱化尿液,促进尿酸排出,联合双氢芬酸钠药物对输尿管进行镇痛与抗炎,缓解排尿异常的症状。

肾结石肾易复发性疾病,因此需要严格控制生活习惯,定期复查;半年后,李先生复查,复查结果显示肾结石全部排出体外。下面让我们具体了解一下有关肾结石及其治疗方法。

发生肾结石会有哪些症状?

肾结石是指肾脏部位发生了结晶聚集,肾结石是一种泌尿系统疾病,多发于男性,与个人的生活习惯密切相关。

肾结石的具体症状与结石的形状和大小有关,较为圆润的结石不会出现肾绞痛和排血尿的症状,结石没有掉入尿道也不会出现尿路梗塞的症状,但是这种几率很小,大多数肾结石都会出现具体症状,无症状肾结石的患者很少,大多数肾结石患者会出现少数症状。

1)肾绞痛

肾脏发生结石后会刺激肾脏周围组织,引起肾区疼痛,许多结石的边缘较锋利,肾盂压力增大时,结石会划伤组织和细胞,因此,我们会出现刀刺感。

肾绞痛大多发生在半夜或凌晨,夜间饮水少,水分消耗蒸发后尿液会出现浓缩的现象,尿液浓缩后容易出现结晶,表面锋利的结晶会划伤肾脏组织,这是肾绞痛多发生在凌晨和半夜的主要原因。

随着肾结石的进程,肾绞痛还会延伸到其他组织,当肾结石掉入输尿管中,有很大几率会损伤输尿管,导致下腹部疼痛,如果我们出现半夜下腹部疼痛症状时,医院排查肾结石。

2)排血尿

大多数泌尿系统发生结石都会出现血尿症状,外观较为尖锐的结石会划伤肾脏组织,导致肾脏周围组织出现损伤出血,血液会随着尿液共同排出体外,导致血尿症状发生。这些尖锐的结石掉入输尿管后也会对输尿管造成损伤,导致输尿管出血,影响血尿症状发生。

早期肾结石出现的血尿症状,肉眼可能无法识别,因为早期汇入尿液的血液较少,不易被发现,随着肾结石的进程,肾脏损伤的程度加重,汇入尿液的血液也增多,我们能够轻易发现排血尿的症状。

当我们肉眼可以发现排血尿症状时,肾结石已到中晚期,因此为了早些发现肾结石,我们可以定期检查尿常规,通过尿常规可以有效观察尿液当中的红细胞是否增多,红细胞增多说明出现了隐性血尿症状,有利于我们尽早发现肾结石。

3)排尿困难

发生肾结石后会影响我们正常的尿路,导致排尿困难的症状发生,排尿困难主要表现为排尿费劲,尿流变细,尿滴沥等。

出现排尿困难主要是因结石掉入输尿管中,导致输尿管堵塞,影响正常的尿路,出现排尿困难症状很有可能是肾结石发生了,医院排查肾结石。

4)尿砂

尿砂症状是指部分肾结石患者的结石较小,可以通过尿液排出体外。肾结石患者在治疗时期也会出现尿砂症状,结石排出体外有利于推进肾结石治疗,是肾结石好转的倾向,但是部分结石较多的患者也会出现尿砂症状,不能代表肾结石好转倾向,可以作为确诊肾结石的依据,出现尿砂症状时医院进行检查。

除了以上具体症状,较为严重的肾结石患者还会出现其他组织感染的现象,如尿路感染,肾盂肾炎,膀胱炎等,感染严重的患者还可能导致肾功能下降。因此我们要尽早治疗肾结石,了解导致肾结石的原因,避免这些因素发生。

导致肾结石的原因有哪些?

导致肾结石的原因有很多,机体代谢失常,长期服用含有结石成分的药物,尿路病变感染,生活习惯不健康等都可以导致肾结石发生。

1.机体代谢失常

结石的大多数成分都是人体的代谢物,当机体发生代谢失常时,部分代谢物会异常增多。形成结石的主要成分有钙,草酸,尿酸,膀胱酸等,当机体代谢钙的功能下降时,就会导致尿液中的钙成分增多,钙成分过高时会沉积在肾脏内,时间长了会形成钙结晶,最终导致结石发生,同样当机体代谢尿酸或草酸功能下降时,也会导致尿液当中的尿酸,草酸成分升高,最终导致结石发生。

2.长期服用诱发结石的药物

尿液当中的钙升高会导致结石发生,长期服用含钙高的药物发生肾结石的风险会增加,磺胺类药物在肝内的代谢产物后的乙酰化磺胺溶解度低,不易溶于水,在尿液中易形成结晶,诱发肾脏疾病,所以服用此类药物要严格掌握剂量和服药周期。

3.尿路感染

尿路发生感染后会影响正常的排尿,诱发尿路梗阻。发生尿路梗阻会导致尿液沉积,尿液当中含有许多细菌,长时间沉积在尿道后会出现细菌滋生的现象,导致尿道发生感染。

另外尿液当中的细菌会将尿素分解为氨,尿液当中的氨成分升高尿液会呈碱性,酸性物质能够溶解结石效防止尿液沉积,而碱性物质对结石没有溶解能力,当尿液呈碱性时尿液更易形成结晶发生结石。

尿路感染会导致尿液长时间沉积在膀胱内,当膀胱的尿液达到一定容积后会反流到肾脏内,诱发肾结石发生。

4.生活习惯不健康

不良的饮食习惯是导致肾结石发生的重要原因,长期吃含嘌呤高的食物会导致尿酸升高,诱发尿酸肾结石发生,长期饮酒吸烟会增加肾结石。有憋尿习惯的人群更易发生肾结石,不爱喝水的人也容易发生肾结石,肾脏发生结石的主要因就是尿液中的成分过高,不爱饮水的人尿液当中的水分较少,尿液中的物质更易沉积。

除此之外,环境对肾结石的影响也很大,当机体处于高热的环境下,机体的水分会被蒸发,尿液也会发生浓缩,从而增加肾结石的发生风险。肾结石对我们的生活有很大的影响,我们要尽早治疗肾结石。

这2个方法能让肾结石离开身体

肾结石是一种极易复发的疾病,想让肾结石完全离开身体需要通过药物治疗和改变生活方式。

方法一:短期间歇性药物治疗法

治疗肾结石我们不能长期服药,长期服药会造成肝脏肾脏负担加重,不利于肾脏治愈,反而会诱发肾脏功能下降,因此治疗肾结石我们需要通过短期间歇性治疗法。

短期间歇性治疗能够有效防止机体发生耐药性,长期使用某种药物,机体会产生一定的抗体,影响药效,另外间歇性治疗有利于肾脏的自我修复,发生肾结石与肾脏生理功能紊乱有关,间歇性治疗能够有效引导肾脏自我调节。

药物治疗肾结石主要有两方面,一方面是缓解症状,另一方面是促进排石。

通过非甾体类镇痛抗炎药物缓解肾绞痛的症状,常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛。

通过解痉药物缓解排尿困难的症状,解痉能够松弛平滑肌,有扩张尿道的作用。

排石药物主要双氯芬酸钠栓剂肛塞和碱化尿液,碱化尿液是针对尿酸结石的患者,非尿酸结石的患者不能使用。具体的药物治疗需要在医生的指导下进行。

方法二:改变生活方式

不健康的饮食是导致肾结石发生的主要原因,治疗肾结石需要我们严格控制饮食习惯,养成良好的饮食习惯有利于防止肾结石复发。

我们应该做到低盐低脂清淡饮食,少吃高嘌呤食物,补钙要适量,过度补钙身体无法吸收,容易诱发肾结石;多吃新鲜的蔬菜和水果,有效防止机体代谢紊乱。

日常生活中我们要多喝水,多喝水有利于结石排出体外,充足水分能够促进结石溶解。健康和亚健康人群每日饮水量应在毫升左右,体力工作者每日饮水量应在ml左右,患有原发性疾病的人群饮水量应在ml左右,肾结石患者属于原发疾病人群每日饮水量在ml左右即可,饮水量过多会给肾脏带来负担,增加肾衰竭风险。

除了充足的饮水量能够保证结石排出体外,我们还应该避免憋尿的坏习惯,长时间憋尿可能会导致尿液沉积,不利于结石排出体外。

运动能够促进新陈代谢,有效防止代谢紊乱造成肾结石,运动能够加快平滑肌收缩和舒张,有效促进结石溶解。除此之外,我们还要保持充足的睡眠,保持作息规律,不吸烟,不喝酒。

李先生体检查出肾结石,遵循医生的两个2个方法将肾结石排出了体外,一是严格遵循短期间歇性药物治疗法,二是严格控制生活习惯,李先生通过这2个方法,半年就将肾结石排出体外了,我们要向李先生学习。

参考文献:

[1]章友康.中华医学百科全书.肾脏病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,:-.

[2]尤黎明,吴英.内科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,:56-58.

[3]丛玉隆.实用检验学:上册.第2版[M].北京:人民卫生出版社,:-.

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