血尿是肾脏疾病的常见症状之一,但生活中常常会有这样的误区:红色的尿液就是血尿,但其实血尿也分真性和假性。
真性血尿指尿液中所含红细胞异常增多,有时可以通过肉眼直接看出来,呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿,有时并不严重,只能通过显微镜观察发现,肉眼看的话与正常尿液无异,称为镜下血尿。
而假性血尿指的就是,虽然尿液看起来是红色,但其中的红细胞并没有增多。在这种情况下,一般有两种原因会导致尿液发红:①尿液中的卟啉类化合物增多,形成红色的卟啉尿;②一些药物引起尿液发红,如:氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。
因此,红色的尿未必是血尿,而血尿也并不等于红色的尿,这主要是由尿液中所含的红细胞数量决定,而非颜色。
那么,血尿是怎么形成的呢?
人的尿液在排出体外前会经过很多器官,如:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,一旦这些器官出现病变,发生出血,就有可能产生血尿。
另外,某些全身性的疾病也有可能引起血尿。因此,血尿的形成原因非常复杂,主要可分为以下两大类:
一、泌尿系统疾病,如:炎症(急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等)、结石、恶性肿瘤、外伤引起的泌尿系统损伤以及先天畸形(多囊肾等),其中,任何部位的结石或恶性肿瘤都有可能引起血尿,需要仔细排查。
二、全身性疾病,如:出血性疾病(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等)、结缔组织病(系统性红斑狼疮等)、感染性疾病(丝虫病、猩红热等)、心血管疾病(肾栓塞、肾静脉血栓形成等)、内分泌代谢疾病(糖尿病肾病等)等,另外,在发生食物过敏、放射线照射、中*或剧烈运动后,也都有可能出现血尿。
除此以外,当肾脏的邻近器官发生病变,例如:子宫、阴道或直肠的恶性肿瘤,在侵及尿路后也会出现血尿。
总而言之,血尿是一种非常严重的症状,其形成原因多样,人们常说的肾炎只是其中最常见的一种疾病类型。
一旦发现自己排出血尿,医院进行全面的检查,综合所有的检查结果来判定血尿的成因,进行有针对性地治疗,切不可盲目地认为自己是得了肾炎。