在门诊中遇见因为排尿不适前来就诊的患者是很常见的。许多女性患者都会产生疑问,为什么每次同房后或者水喝少了就会出现尿频、尿急、尿痛的症状?而男性就没有问题?其实在流行病学上,成年女性尿路感染发病率明显高于男性。
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病。多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病*等均可引起感染。
根据感染部位,又分为尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。最典型的表现为尿频、尿急、尿痛,伴随着排尿不尽感以及下腹、腰部不适。也可有全身症状,包括发热、寒战等。
尿路感染在女性中更为常见,这是由女性生理结构的特点所决定的。首先,女性尿道比男性尿道短、宽、直,且紧邻阴道口和肛门,因此病原体更容易进入尿道甚至直达膀胱。其次,在不洁的性生活中,男性、女性尿道口周围的病原体受挤压易进入女性尿道、膀胱,引起女性泌尿系统感染。最后,绝经期女性由于体内雌激素水平低下,阴道自净能力下降,多种病原体易在阴道、前庭繁殖,且自身免疫功能降低,从而易引起尿路感染。
受到感染的女性会出现尿频、尿急、尿痛,连带着下腹隐隐作痛;排尿困难,有时候尿道会出血、脓尿等;不仅尿尿有问题,还会引起发烧、寒战、头痛;检查中有些指标偏高,或提示尿隐血、红细胞等异常。
当出现疑似尿路感染的症状时,医院就诊。常见的检验检查包括尿常规、尿培养、血常规、肾功能、泌尿系超声检查等。根据患者的病史、体格检查和检验检查结果不难诊断。
日常预防要注意个人卫生:勤换内裤、勤洗澡,在同房前后、月经期、妊娠期、产褥期适当清洗外阴,保持外阴清洁。性伴侣有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗和清洁,最好做包皮环切术。
保持良好的生活习惯:多饮水、勤排尿,营养均衡,避免久坐、适度运动,注意休息、避免过度疲劳,提高免疫力。
绝经期女性可在医生的指导下局部补充雌激素。