支原体尿道炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 16:47:00
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青霉素类药物的特点

1、青霉素类抗生素是化学结构中含内酰胺环的β-内酰胺类抗生素,可由发酵液提取或半合成法制得。

2、根据青霉素类药物的特性,可以分五类:

第一类:主要抗革兰氏阳性的窄谱青霉素:青霉素G注射用,青霉素V口服的

第二类:耐青霉素酶的青霉素:苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林等

第三类:广谱青霉素:氨苄西林(氨苄青霉素)、海他西林、阿莫西林(羧氨苄青霉素)等

第四类:作用于革兰氏阴性菌的青霉素:美西林、匹美西林、替莫西林等

3、兽医临床常用的青霉素类药物主要有:青霉素钠(青霉素G钠)、青霉素钾(青霉素G钾)、氨苄青霉素、阿莫西林等。

4、青霉素钠和青霉素钾都是青霉素G的钾盐和钠盐,疗效基本一致,并无本质区别。

5、青霉素钠与青霉素钾的特点:

1)两者主要对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、嗜血杆菌属、螺旋体、放线菌等细菌有作用,对分支杆菌、支原体、衣原体、立克次体属、真菌、寄生虫基本无效。

2)两者的作用机理是通过抑制细菌细胞壁的早期合成,改变细菌形态,最终导致细菌死亡,属于细菌繁殖期杀菌剂。

3)细菌一般不

易产生功能耐药性,比如链球菌至今一直保持对青霉素的敏感性;但是金*色葡萄球菌对青霉素一直耐药。

4)青霉素钠或青霉素钾口服后,在胃酸中大部分灭火,一般剂量大不到有效血药浓度,但是实践中家禽是个例外,或许跟鸡胃酸分泌有限有关。

5)两者吸收以后,体内分布,肾、肺、横纹肌、脾的含量最高;也可进入胸膜腔、关节腔、胆汁、胎畜循环等组织,易进入有炎症的组织。

6)两者体内代谢大部分通过肾脏代谢,约50-75%;

7)丙磺舒、磺胺类药、阿司匹林等可以抑制青霉素的肾小管分泌;提高其血药浓度。但肾*性也同时提高。

8)兽医临床青霉素的治疗方向:

第一、猪丹*、炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌、马腺疫、坏死杆菌病、钩端螺旋体等

第二、敏感菌引起的肾炎、乳腺炎、肺炎、败血症、关节炎等

第三、与破伤风抗*素同用治疗破伤风。

第四、家禽球虫肠*配合青霉素钠或钾饮水效果好

第五、外伤创面撒一点可以消炎抗菌,腔内感染期消炎冲洗,如关节腔、子宫灌注消炎、结膜炎等

9)青霉素钠或钾配伍:

第一、经典方案光谱、消炎、退烧:

青霉素钠或钾、链霉素、安乃近、地塞米松、病*灵或利巴韦林等

第二、提高血药浓度,但肾*性增加(肾功能不良慎用)

青霉素钠或钾配合丙磺舒、阿司匹林、保泰松、磺胺类药物,提高青霉素钠或钾的血药浓度

第三、青霉素一般都单独使用

与土霉素、四环素、维生素、林可霉素、氯丙嗪、头孢噻吩、两性霉素、盐酸去甲肾上腺素等合用会产生产沉淀。

第四、与普鲁卡因制成的普鲁卡因青霉素可以起到缓释作用

10)青霉素钠或钾使用的注意事项:

第一、青霉素钠或钾在水中易裂解为青霉酸和青霉噻唑酸而失活,温度越高水解速度越快,因此青霉素配置后应该尽快用完,家禽饮水最好在半小时内饮完。

第二、青霉素钠或钾不宜与重金属离子、醇类、氧化剂、还原剂、葡萄糖等混用,易失活。

第三、青霉素钠或钾*性低,但也有个别发生过敏反应的,急救可以注射地塞米松、肾上腺素等急救

第四、肾功能不全的动物,注意剂量,谨慎应用。

11)青霉素钠或钾的规格:

青霉素钠:0.48克(80万单位)、0.96克(万单位)

青霉素钾:0.5克(80万单位)、1克(万单位)

12)青霉素钠或钾用量:

肌肉注射:一次量,每公斤体重,马和牛1-2万单位,羊、猪、驹、犊2-3万单位,犬、猫3-4万单位,禽5万单位,一日两次,连用2-3天。

口服:家禽1克兑水8-10斤水,一日两次,连用三天。

6、氨苄青霉素特点:

1)氨苄青霉素是广谱的青霉素,对革兰氏阳性菌如链球菌、葡萄球菌、梭菌、棒状杆菌、梭杆菌、丹*丝菌、放线菌、李氏杆菌等作用与青霉素接近;对金*色葡萄球菌无效;对多数阴性菌也有作用,如布鲁氏菌、变形杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、嗜血杆菌等有杀灭作用,但容易产生耐药性。

2)氨苄青霉素口服吸收好,对胃酸比较稳定;吸收分布于肝脏、肺脏、前列腺、肌肉、胆汁、胸水、腹水、关节液中。

3)通过肾小管分泌,从肾脏代谢。

4)兽医临床中的作用方向:

第一、敏感菌引起的肺炎、肠炎、胆囊炎、尿道炎、乳腺炎、子宫炎、肾炎等

第二、常见的疾病如:牛巴氏杆菌、犊牛白痢、仔猪*白痢、猪丹*、马腺疫、动物大肠杆菌、沙门氏菌等

5)氨苄青霉素配伍

第一、与卡那霉素、庆大霉素联合使用对大肠杆菌、变形杆菌、链球菌疗效增强

第二、对青霉素耐药的病例不宜再用

第三、与葡萄糖混合容易失效

第四、与多数药物不混合使用注射。

第五、常用氨苄青霉素配合甲硝唑治疗肠炎。

6)氨苄青霉素用量:

肌内或静脉注射,一次量,每公斤体重家畜10-20毫克,一日两次,连用三天

内服:一次量,每公斤体重,猫狗20-30毫克,一日两次,连用三天

饮水:家禽,一克兑水5-10斤

7、阿莫西林特点:

1)阿莫西林总体上和氨苄青霉素差不多,可以参考氨苄青霉素。

2)阿莫西林口服吸收率是氨苄青霉素的2-3倍,因此口服使用阿莫西林会更好

3)家禽常用阿莫西林配合林可霉素、阿莫西林配合粘杆菌素、阿莫西林配合磷霉素钠、阿莫西林配合恩诺沙星等联合使用,都有增强疗效作用。

4)猪感冒经典预防方案:板青颗粒+阿莫西林+卡巴匹林钙,联合拌料,连用5-7天

4)阿莫西林用量:

肌注、静脉注射:一次量、每公斤体重,牛6-10毫克,犬猫5-10毫克,一日一次,连用3-5日

口服:一次量,每公斤体重,犊10毫克,犬猫10-20毫克,一日两次,连用3-5日

饮水:阿莫西林一克兑水10-30斤

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