导语:肾囊肿在临床上是一种很常见的名词。肾囊肿是一种常见的肾病,以囊性肾病变最为严重。囊肿一般为单侧,单发,多发或双侧,但不常见。为什么会这样?通常,病人没有任何征兆,而且没有任何临床表现。最常见的临床表现为腹胀或腰痛,主要表现为血尿,腹部包块,体温升高,以及身体不舒服。对肾脏的损害不大,而且恶性改变的可能性也很低。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
目前,单纯性肾囊肿的发病机制尚未完全明确,目前普遍认为是多种后天因素共同作用的结果。大部分囊肿源于肾小管(特别是近侧),肾小管连接着肾小管,可能是由于某种原因造成肾单位的堵塞。有些肾囊肿的病因不明,与肾小管无关,提示其并非肾小管的其他来源,而与上皮细胞的增殖及分泌有关。囊液中含有ECF、1(IGF-1)以及一种能促进囊肿增生的有效成分。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
单纯性肾囊肿的大小通常不超过2cm。当囊肿的直径达到4cm时,一般会有一些征兆。因为更大的囊肿会向外拉,或者把肾实质往里挤,所以病人会有侧腹或背部疼痛,以腹胀为主。下腰部位会有剧烈的疼痛,主要是由于囊内大量的出血引起囊壁肿大和包膜受压。继发感染后,患者会出现体温升高、全身不适、疼痛加剧等症状。一些病人也会在肉眼或显微镜下发现血尿。囊肿是指在肚子上有一个包。包块可能会压迫输尿管或肾盏,造成输尿管或肾盏的堵塞。肾性高血压是指囊肿压迫周围的血管。另外,在囊液中的含量会升高,也会引起血球增多。
(二)并发症
1、肾性高血压
肾性高血压也就是肾血管性高血压,是一种由肾病导致的高血压。一般没有任何征兆,但在血压显著上升的时候,病人会出现头痛、意识模糊、视力模糊、重影和血尿(粉色)。
2、阻塞性输尿管或肾盏
在急性期,病人会有腰部疼痛或者是典型的肾绞痛。长期的阻塞常常是不明显的,有时会出现腰酸或血尿。低尿与低尿交替出现间歇性肾积水。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
如果出现腹胀、背胀、血尿、腹部包块等情况,要及时就诊。在接受治疗之后,医生会先对患者进行身体检查,看看有没有任何不正常的征兆。建议做B超、CT、囊肿穿刺、囊液检查等检查,以确定是否有肿瘤。医生会在患者的腹部做触诊,如果囊肿很大,就会发现腹部包块。
(二)化学检验
如有恶性改变,可在B超或CT引导下进行穿刺。用细胞及生化方法检测囊液。继发于囊壁处的肿瘤,囊液中有大量的血液或暗褐色的成分,如脂肪。细胞学检查一般可以发现肿瘤细胞。肿瘤细胞CA50的表达明显增高。炎症性囊液颜色为云暗,脂肪、蛋白的含量略有升高,而淀粉酶、低密度脂蛋白的含量则显著升高。在细菌培养中,有可能存在炎症细胞。取完囊液后,可以用对比剂观察囊壁情况,判断有无肿块。
(三)X线成像
1、B超
结论:肾囊肿具有较高的诊断价值,是一种较好的治疗手段。典型的超声表现为:肾实质以下有一个圆形或卵形的液体效应区,有平滑的薄壁,有后部的回声,还有一个小的囊肿。
2、CT
能较好地反映出囊肿的部位和周边组织。影像学表现为均一、圆形、低密度,与周围肾实质有显著界限。
(四)判别原理
综合B超、CT等辅助检查,可以综合考虑是否存在侧腹、背部、血尿等。在确诊时,医生要区分肾积水、多囊肾等。
(五)鉴别诊断
1、肾盂积水
其临床表现类似于单纯性囊肿,但肾积水多导致阻塞,容易发生继发性感染,而在急性阻塞时,其症状更为突出。肾绞痛、血尿、尿道刺激征等都是由尿道结石造成的。图像可分成两类,它们具有完全不同的特征。
2、肾脏多囊
多囊肾囊肿是一种常见的多囊肾囊肿,但若无家族史,且无多囊肾囊肿,不需诊断。
3、肾囊肿多房性
其临床表现为腹部不适,腹部肿块,偶尔有血尿。B超及CT显示,肾脏实质有囊状肿瘤。但其内部有液性暗区。
4、肾泡
临床上会出现急性全身炎症,如高热、寒战等,肾脏部位会出现剧烈的疼痛、肌肉紧张、骨髓角有明显的敲击感。血中有白细胞,尿中有白细胞。IVU检查可见肾盂肾盏受压或充盈,B超提示肾区域有肾区液性暗区,并伴有原发性病灶,可引起脓液聚集。带着腐蚀性的液体。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
肾囊肿的患者要加强平时的护理、多休息、保持好的心态、积极预防感染、定期进行检查,这样才能让医生了解到自己的病情,并做出相应的调整。
(二)术后护理
1、全麻未醒来时,病人应采取仰卧位,头部偏侧。麻醉结束后,术后当天进行俯卧或侧卧。他做完手术后的第一天,就半躺着。在手术2-3天后,在医生的指导下,沿着床沿做合适的运动。术后第4天,可以进行适当的室内运动,逐步提高其运动能力。
2、及时更换受潮、污染的被衣和病人的衣服,并使被褥和病人的衣服保持清洁,避免发生褥疮。
3、保持手术切口周围的卫生和干燥,按照医生的要求使用抗感染的药物,如果手术切口周围出现红肿、发热、疼痛等炎症症状,要及时就诊。
(三)生活操守
1、要有足够的睡眠,避免过度疲劳。
2、要有良好的心态,避免紧张、焦虑等情绪的影响。
3、避免使用有*的药物。
(四)膳食调养
1、食谱推荐
(1)不偏食,可吃五谷杂粮,新鲜蔬菜,牛羊,猪瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼,虾等。
(2)根据患者的情况和肾脏的情况,适当地调节食盐的摄入。
2、食物禁忌
1、蛋白质的控制(肾衰竭时的蛋白质摄入)可减轻肾脏负担,减少尿*症*素的产生,减轻病情。
2、不要吃辛辣刺激的东西。
3、不饮酒,不抽烟。
结语:单纯肾囊肿的临床表现不明显,对肾功能无影响,预后较好,对生命无明显影响。但若有以上表现,若不及时处理,则会导致肾性高血压、输尿管、肾管阻塞等并发症,对病人的生存质量有很大的影响。一旦出现这种情况,如不及时处理,很容易发生肾性高血压、输尿管、肾盏阻塞等。积极的治疗可以减轻患者的症状,提高患者的预后。该疾病在经过穿刺硬化和硬化处理后,有可能再次出现。